Приложение. Акт приемки (отказа в приемке) жилого помещения, приобретаемого в муниципальную собственность для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на территории города Владимира

Приложение
к Положению

Акт приемки (отказа в приемке) жилого помещения, приобретаемого в муниципальную собственность для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на территории города Владимира
					"		"		20		года
Комиссия, действующая на основании
							(указать дату и N постановления)
в составе: председателя		,
		(должность, фамилия и.о.)
заместителя председателя				,
				(должность, фамилия и.о.)
секретаря комиссии			,
			(должность, фамилия и.о.)
членов комиссии:
			(должность, фамилия и.о.)
с участием
		(наименование юридического, физического лица, индивидуального предпринимателя, осуществляющего продажу жилых помещений)
в лице	,
	(Ф.И.О., занимаемая должность)
именуемый в дальнейшем Поставщик, вместе именуемые "Стороны", составили настоящий акт о нижеследующем: Поставщик на основании муниципального контракта от _______ N _______ представил для приемки в муниципальную собственность Комиссии жилое помещение. Комиссия проверила соответствие количественных и качественных характеристик жилого помещения условиям муниципального контракта, технического задания, технического паспорта:
Характеристики жилого помещения в соответствии с условиями муниципального контракта						Соответствие/несоответствие характеристик, представленных к приемке жилого помещения, условиям муниципального контракта
1. Месторасположение дома
- район
- адрес
2. Характеристика жилого дома
- год постройки
- состояние дома (субъективная оценка)
- этажность дома
- тип дома
- характеристика перекрытий
- газ
- холодное водоснабжение
- горячее водоснабжение
- отопление
- электроснабжение
- информация о планах на снос, реконструкцию, капитальный ремонт
3. Характеристика жилого помещения (квартиры)
- этаж расположения
- количество комнат
- наличие лоджии (балкона)
- общая площадь
- жилая площадь
- санузел
- наличие перепланировки/переоборудования
- существующие ограничения (обременения) права
- наличие задолженности по плате за жилое помещение и коммунальные услуги, в том числе уплаты взносов на капитальный ремонт общего имущества
4. Состояние внутренней отделки квартиры
4.1. Вид отделки потолков (описание, состояние):
- коридор
- санузел
- кухня
- комната
4.2. Вид отделки стен (описание, состояние):
- коридор
- санузел
- кухня
- комната
4.3. Напольные покрытия (описание, состояние):
- коридор
- санузел
- кухня
- комната
5. Ограждающие конструкции
5.1. Окна (описание, состояние):
- кухня
- комната
5.2. Входная и межкомнатные двери (описание, состояние):
Входная дверь
Дверь в санузел
Дверь в кухню
Дверь в комнату
6. Инженерное оборудование
6.1. Радиаторы отопления (описание, состояние):
- кухня
- комната
6.2. Трубы отопления, водоснабжения и канализации (описание, состояние):
- коридор
- санузел
- кухня
- комната
6.3. Техническое оснащение кухни
- плита (описание, состояние, наличие документов)
- раковина со смесителем и сифоном (описание, состояние)
6.4. Техническое оснащение санузла
- ванная со смесителем и сифоном (описание, состояние)
- раковина со смесителем и сифоном (описание, состояние)
- унитаз со сливным бачком, запорной арматурой и крышкой сиденья (описание, состояние)
6.5. Приборы учета (описание, состояние):
- газоснабжение
- водоснабжение
- электроснабжение
6.6. Освещение и электрические приборы
- коридор
- санузел
- кухня
- комната
Осмотром установлены следующие недостатки:
Заключение Комиссии по результатам проверки (осмотра) квартиры:
Жилое помещение						(соответствует/не соответствует)
условиям и требованиям муниципального контракта.
Председатель Комиссии
(подпись, фамилия и.о.)
Заместитель председателя Комиссии
(подпись, фамилия и.о.)
Секретарь Комиссии
(подпись, фамилия и.о.)
Члены Комиссии
(подпись, фамилия и.о.)
(подпись, фамилия и.о.)
С актом проверки (осмотра) квартиры ознакомился. Обязуюсь устранить выявленные недостатки в срок до "___" ____________ 20__ года.
Поставщик
		(подпись, фамилия и.о.)