Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность за плату без проведения торгов

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Продажа земельных участков, находящихся в
муниципальной собственности городского поселения
г. Новоаннинский Новоаннинского муниципального
района Волгоградской области, и земельных
участков, государственная собственность
на которые не разграничена, расположенных на территории
городского поселения г. Новоаннинский
Новоаннинского муниципального района Волгоградской,
без проведения торгов"

                                                          Форма заявления

                              Главе городского поселения г. Новоаннинский

                              ___________________________________________

                              от ________________________________________

                                         (наименование юр. лица)

                              в лице ____________________________________

                                        (Ф.И.О. руководителя или иного

                                             уполномоченного лица)

                              действующего на основании _________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                     (место нахождения юр. лица)

                              ___________________________________________

                                         ОГРН, ИНН юр. лица)

                              ___________________________________________

                                          (почтовый адрес)

                              ___________________________________________

                                   (ФИО - физического лица реквизиты

                              ___________________________________________

                                      документа, удостоверяющего

                              ___________________________________________

                                 личность гражданина, место жительство,

                              ___________________________________________

                                            почтовый адрес)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                               (телефон и (или) адрес электронной почты

                                       для связи с заявителем)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении земельного участка в собственность за плату без

                          проведения торгов

     Прошу  предоставить  в  собственность за плату без проведения торгов

земельный  участок  в  соответствии  с  пунктом  2 статьи 39.3 Земельного

кодекса  Российской Федерации кадастровый номер земельного участка 34:19:

расположенный: Волгоградская область, г. Новоаннинский, _________________

_________________________________________________________________________

                (указать местоположение земельного участка)

Площадью - _____________________,

для _____________________________________________________________________

                  (цель использования земельного участка)

     Основание  предоставления  земельного участка без проведения торгов:

п.п 6 п. 2 ст. 39.3 Земельного кодекса РФ, вид права: собственность/общая

долевая собственность (нужное подчеркнуть), цель использования земельного

участка: _______________________________________________________________.

     Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного   участка  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок

образовывался  или  его  границы уточнялись на основании данного решения:

________________________________________________________________________;

     Реквизиты  решения об изъятии земельного участка для государственных

или  муниципальных  нужд в случае, если земельный участок предоставляется

взамен    земельного    участка,    изымаемого  для  государственных  или

муниципальных нужд _____________________________________________________;

     Реквизиты    решения    об  утверждении  документа  территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  в  случае,  если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом ___________________

_________________________________________________________________________

Способ получения документов _____________________________________________

                              (лично (через представителя) или почтовым

                                             отправлением)

     Настоящим,    подтверждаю    свое    согласие,    а  также  согласие

представляемого  мною  лица,  на  обработку  персональных данных, включая

сбор,    запись,    систематизацию,    накопление,   хранение,  уточнение

(обновление,     изменение),    извлечение,    использование,    передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение персональных данных.

     Конечный    результат    предоставления  услуги  -  проект  договора

купли-продажи  -  прошу:  вручить  лично, направить по месту фактического

проживания  (местонахождению)  в  форме  документа  на  бумажном носителе

посредством  почтового отправления, направить по адресу электронной почты

в виде документа в формате pdf (нужное подчеркнуть).

     Решение  об  отказе  в  предоставлении  услуги прошу: вручить лично,

направить  по  месту  фактического  проживания (месту нахождения) в форме

документа    на  бумажном  носителе  посредством  почтового  отправления,

направить  по  адресу  электронной  почты  в виде документа в формате pdf

(нужное подчеркнуть).

Заявитель: __________________ (_________________________)

                подпись           расшифровка подписи

Дата ___________________