Приложение N 8. Заявление об исправлении опечатки, ошибки

Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, аренду,
постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного
участка, находящегося в муниципальной
собственности, без проведения торгов"

                                 В Комитет имущественных отношений

                                 администрации ЗАТО г. Североморск

                                 от(1) __________________________________

                                 _______________________________________,

                                 (фамилия, имя и (при наличии) отчество)

                                 место жительства:

                                 ________________________________________

                                 _______________________________________,

                                     (индекс, страна/республика, край,

                                      область, населенный пункт, улица,

                                            дом, корпус, квартира)

                                 реквизиты документа, удостоверяющего

                                 личность гражданина:____________________

                                 серия__________ номер___________________

                                 выдан___________________________________

                                 от(2) __________________________________

                                 _______________________________________,

                                      (наименование юридического лица)

                                 место нахождения юридического лица:

                                 ________________________________________

                                 _______________________________________,

                                        почтовый адрес и (или) адрес

                                 электронной почты для связи с заявителем

                                 ________________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

                 об исправлении опечатки, ошибки

     Прошу внести исправления в    документ,    выданный в     результате

предоставленной муниципальной услуги в части ____________________________

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (конкретизировать опечатку/ошибку)

     Способ получения результата ________________________________________

                                   (лично, по почте, в электронном виде)

     Приложение на _________ листах.

     Настоящим заявлением во исполнение требований Федерального закона от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю свое согласие  Комитету

имущественных   отношений   администрации ЗАТО   г. Североморск   и   МКУ

"Муниципальное имущество" на обработку моих персональных данных,  включая

сбор, систематизацию,  накопление,   хранение,   обновление,   изменение,

использование, уничтожение. Настоящее согласие  дается   мною   с   целью

действий, совершаемых в моих интересах. Настоящим   я также   признаю   и

подтверждаю предоставление моих персональных данных уполномоченным лицам,

а также третьим лицам, привлеченным к оказанию услуг в  моих   интересах.

Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие:   ФИО,

паспортные данные, адрес регистрации, сведения о правах собственности  на

объекты недвижимого имущества.

"_____"____________20___г.                            ___________________

                                                           (подпись)