Приложение 5. Заявление об оставлении заявления о предоставлении муниципальной услуги без рассмотрения

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на условно
разрешенный вид использования земельного
участка или объекта капитального строительства"

ЗАЯВЛЕНИЕ	Начальнику Управления архитектуры и градостроительства администрации города Махачкалы
Сведения о заявителе или представителе заявителя
Для юридического лица
Полное наименование организации:
ОГРН/ИНН:
Дата государственной регистрации:
Местоположение:
Номер телефона/адрес электронной почты:
Для физического лица
Ф.И.О.:
Документ, удостоверяющий личность:
Адрес проживания:
Номер телефона/адрес электронной почты:
Прошу оставить заявление о предоставлении муниципальной услуги предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства" без рассмотрения.
Номер и дата заявления, зарегистрированного в СЭД "Дело", ЕПГУ
К заявлению прилагаются следующие документы:
Дата	Подпись
	Расшифровка подписи
	Печать (при наличии)