Приложение N 1. Ходатайство о разрешении участия на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Порядку получения государственными
гражданскими служащими Новосибирской
области, замещающими должности
государственной гражданской службы
Новосибирской области в министерстве
образования Новосибирской области,
разрешения представителя нанимателя
на участие на безвозмездной основе в управлении
некоммерческими организациями

Форма

                                                         Министру образования

                                                        Новосибирской области

                                             ____________________________________________

                                                         (инициалы, фамилия)

                                             от _________________________________________

                                             (Ф.И.О. (отчество - при наличии), замещаемая

                                               должность, адрес проживания гражданского

                                                              служащего)

                                             ____________________________________________

                                             ____________________________________________

                                             ____________________________________________

                                       Ходатайство

                о разрешении участия на безвозмездной основе в управлении

                               некоммерческой организацией

     В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от

27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной  гражданской  службе  Российской  Федерации"  прошу

разрешить мне участвовать в управлении некоммерческой организацией.

     Для рассмотрения моего ходатайства по существу сообщаю следующее:

     1.    Организационно-правовая    форма,     полное         наименование, юридический

адрес,                  ИНН                  некоммерческой                  организации:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

     2. Основные виды деятельности некоммерческой организации:

_________________________________________________________________________________________

     3.  Вид  предполагаемого  участия  в  управлении   некоммерческой     организацией и

полномочия: _____________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________________________

     4.   Наименование   единоличного   исполнительного   органа    или    коллегиального

органа               управления                 некоммерческой              организацией:

_________________________________________________________________________________________

     5. Предполагаемый     срок       участия       в       управлении     некоммерческой

организацией: ___________________________________________________________________________

     Участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией не повлечет

за собой конфликта интересов.

   "____" ____________ 20___ г.     _______________        ______________________________

                                       (подпись)              (фамилия, инициалы лица,

                                                             представившего ходатайство)

Приложения к ходатайству:

 1.

_________________________________________________________________________________________

 2.

_________________________________________________________________________________________

 3.

_________________________________________________________________________________________

 4.

_________________________________________________________________________________________

Дата регистрации ходатайства "____" ___________ 20___ года.

Регистрационный N ______ в журнале регистрации ходатайств  о  получении  государственными

гражданскими  служащими  Новосибирской  области,  замещающими  должности  государственной

гражданской  службы  Новосибирской  области  в  министерстве  образования   Новосибирской

области, разрешения  представителя  нанимателя  на  участие  на  безвозмездной   основе в

управлении некоммерческой организацией.

   _____________________________________             ____________________________________

       (фамилия, инициалы сотрудника,                        (подпись сотрудника,

      зарегистрировавшего ходатайство)                 зарегистрировавшего ходатайство)