Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
Петрозаводского городского округа
от 13.11.2023 N 4406

Приложение N 2
к административному регламенту

                             В МКУ "ЦБО"

                             от _________________________________________

                                    (Ф.И.О. заявителя, дата рождения)

                             ____________________________________________

                             (адрес регистрации, фактического проживания)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                                (телефон)

                              Заявление

     Прошу перечислять ежемесячную доплату к страховой пенсии по старости

(по инвалидности) на расчетный счет _____________________________________

открытый в ______________________________________________________________

"____" ________________ г. _____________________________

                               (подпись заявителя)

"____" ________________ г. _____________________________

                            (подпись лица, принявшего

                                      документы)

Приложение N 6
к административному регламенту

                                         Главе Петрозаводского городского

                                         округа

                                         ________________________________

                              СОГЛАСИЕ

                 на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

проживающий(-ая) по адресу:

________________________________________________________________________,

паспорт серия __________, номер __________________________________, выдан

_________________________________________________________________________

__________________________________________ "___" ___________ ______ года,

в  соответствии  с  Федеральным законом  Российской  Федерации от 27 июля

2006 года N 152-ФЗ  "О персональных данных", даю  согласие  Администрации

Петрозаводского  городского округа (далее - Администрация), расположенной

по  адресу:   Республика  Карелия,  г. Петрозаводск,  пр-кт Ленина, д. 2,

на обработку моих персональных данных, а именно:

фамилия,  имя,  отчество   (прежние  Ф.И.О.),  причина  изменения   (если

изменялись);

дата и место рождения;

информация о  гражданстве  (в  том  числе  предыдущие  гражданства,  иные

гражданства (при наличии);

данные об основном документе, удостоверяющем личность;

страховой номер индивидуального лицевого счёта;

идентификационный номер налогоплательщика;

адрес  фактического  места проживания и регистрации по месту жительства и

(или) по месту пребывания;

информация о гражданстве (прежнее гражданство, если изменялось);

почтовый и электронный адреса;

номера телефонов;

информация   о   трудовой   деятельности   (сведения  о  занимаемых ранее

должностях и стаже работы);

иные  персональные  данные,  предусмотренные законодательством Российской

Федерации и предоставленные в Администрацию о себе дополнительно

_________________________________________________________________________

            (перечислить категории персональных данных)

а также специальные категории персональных данных:

_________________________________________________________________________

         (перечислить специальные категории персональных данных)

     В целях:

     - исполнения требований  и обязательств, предусмотренных федеральным

законодательством   и  иными  нормативными  правовыми  актами  Российской

Федерации,    Республики    Карелия  и  органов  местного  самоуправления

Петрозаводского    городского  округа,  локальными  актами  Администрации

(персонифицированного  учета,  представление законодательно установленной

отчетности, выполнение социальных обязательств);

     - функционирования       информационных        систем    обеспечения

организационной,  управленческой  и  финансово-экономической деятельности

Администрации  в  соответствии с действующим законодательством Российской

Федерации

_________________________________________________________________________

                   (указать цели обработки)

     Перечень    допустимых  действий,  осуществляемых  Администрацией  с

персональными данными:

     сбор,    запись,  систематизация,  накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,     изменение),    извлечение,    использование,    передача

(распространение,  представление,  доступ),  обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение персональных данных

_________________________________________________________________________

   (перечислить перечень действий (операций) по обработке персональных

                          данных)

а также передача следующих персональных данных:

все вышеуказанные персональные данные

_________________________________________________________________________

          (перечислить категории передаваемых персональных данных)

для обработки в целях:

выполнения   своих   обязанностей  по  обеспечению соблюдения Конституции

Российской Федерации, Трудового кодекса Российской Федерации, федеральных

законов  и  иных  нормативных  правовых   актов   Российской   Федерации,

Республики  Карелия  и  органов  местного  самоуправления Петрозаводского

городского округа  в  сфере отношений, связанных с реализации полномочий,

возложенных действующим законодательством

_________________________________________________________________________

                       (указать цели обработки)

следующим лицам:

ограничено   доступны   исключительно   в   целях   обработки,   передачи

персональных   данных    с     соблюдением     требований    действующего

законодательства  Российской  Федерации   руководителям   и  специалистам

Администрации,    сотрудникам     муниципального   казенного   учреждения

Петрозаводского  городского  округа  "Центр бухгалтерского обслуживания",

государственных органов власти Российской Федерации и Республики Карелия,

Отделения  Фонда  пенсионного  и   социального   страхования   Российской

Федерации по Республике Карелия

_________________________________________________________________________

     (указать Ф.И.О., адрес физического лица или наименование и адрес

                 организации, которым сообщаются данные)

     Администрация может осуществлять:

Обработка  вышеуказанных  персональных  данных будет осуществляться путем

смешанной   (автоматизированной,  не   автоматизированной)   обработки  и

передачи персональных данных

_________________________________________________________________________

     (перечислить тип обработки и наличие передачи персональных данных)

    Согласие  вступает в силу со дня его подписания и действует в течение

_____________________. Действие настоящего согласия прекращается досрочно

в  случае,  принятия  Администрацией  решения  о  прекращении   обработки

персональных   данных   и  (или)   уничтожения   документов,   содержащих

персональные данные.

    Согласие может быть отозвано мною в любое  время на  основании  моего

письменного заявления.

"___" __________ 20___ г.   ________________ ____________________________

                                 (подпись)         (И.О. Фамилия)