Приложение N 2. Решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании

Приложение N 2
к Административному регламенту

      Форма решения о предоставлении государственной услуги

 ________________________________________________________________________

                  (Наименование ГКУ СЗН)

 Кому ___________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

                          Решение

     о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании

   Дата _________                                 N _____________

   На     основании     заявления     и     документов,    представленных

гр. _____________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество заявителя)

               от _________________N _________________

_________________________________________________________________________

     (наименование ГКУ СЗН, уполномоченного на предоставление

                                                государственной услуги)

в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 N 442-ФЗ   "Об основах

социального обслуживания граждан в Российской Федерации",________________

_________________________________________________________________________

 (наименование нормативного правового акта субъекта Российской Федерации,

                на основании которого предоставляется услуга)

                           принято решение

гр. _____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

предоставить государственную услугу по признанию гражданина нуждающимся в

социальном обслуживании:

+--+

+--+

   В стационарной форме социального обслуживания

+--+

+--+

   В полустационарной форме социального обслуживания  В форме социального

обслуживания на дому

+--+

+--+

   Срочные социальные услуги

                Дополнительно информируем:

                                                  +---------------------+

  ______________________________                  |     Сведения о      |

  Должность и ФИО сотрудника,                     |    сертификате      |

    принявшего решение                            | Электронной подписи |

                                                  |                     |

                                                  +---------------------+