Приложение N 1. Заявка для участия в отборе

Приложение N 1
к порядку предоставления субсидии (финансовое
обеспечение) юридическим лицам и индивидуальным
предпринимателям на возмещение части затрат
электрической энергии, потребленной при производстве
хлеба и хлебобулочных изделий в Олюторском
муниципальном районе на 2023 - 2024 г.г.

Форма

Заявка
для участия в отборе

В соответствии с порядком предоставления субсидии (финансовое обеспечение) юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям возмещение части затрат электрической энергии, потребленной при производстве хлеба и хлебобулочных изделий в Олюторском муниципальном районе на 2023 - 2024 г.г., утвержденным постановлением администрации Олюторского муниципального района Камчатского края от 03.11.2023. N 420 (далее - Порядок), ___________________________________

(участник отбора: полное и (или) сокращенное наименование)

В лице_________________________________________________________________________

(должность, ФИО (отчество - при наличии)

изъявляет желание участвовать в отборе на получение субсидии на возмещение части затрат электрической энергии, потребленной при производстве хлеба и хлебобулочных изделий в Олюторском муниципальном районе на 2023 - 2024 г.г.

Данные о заявителе:

1. Местонахождение ______________________________________________

2. Телефон адрес электронной почты ________________________________

3. ИНН __________________________________________________________

4. Контактное лицо, телефон ________________________________________

5. Применяемая система налогообложения ____________________________

К заявке прилагаю документы, в соответствии с Порядком:

1) _________________________________________________________________________

2) _________________________________________________________________________

3) _________________________________________________________________________

4) _________________________________________________________________________

5) _________________________________________________________________________

Настоящей заявкой:

- подтверждаю достоверность сведений, обозначенных в заявке и прилагаемых к заявке документах, обязуюсь нести предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность за неправомерное получение бюджетных средств;

- подтверждаю, что с условиями порядка ознакомлен (а) и согласен (а).

Участник отбора
		(подпись)		(ФИО (отчество - при наличии)		(дата)
М.П. (при наличии)
Исполнитель				контактный телефон