Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению

                                        СОГЛАСИЕ

"______" ________________ 20__ г.

                      На передачу персональных данных третьим лицам

Я, _____________________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

паспорт               серии           ______               N _______,               выдан

_________________________________________________________________________________________

                                       (дата, кем)

проживающий по адресу ___________________________________________________________________

(далее  Субъект),  разрешаю  отделу  наград   департамента   организации     управления и

государственной гражданской службы  администрации  Губернатора  Новосибирской   области и

Правительства Новосибирской области,  находящейся  по  адресу  ул. Красный   проспект, 18

(далее  Оператор)  обрабатывать,  систематизировать,  уточнять   (обновлять,   изменять),

комбинировать, блокировать, уничтожать, а также  передавать  следующие  мои  персональные

данные:

Персональные данные	Разрешаю/не разрешаю (необходимо указать да или нет)
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Дата, месяц, год рождения
Место работы, занимаемая должность
пол
Образование
Ученая степень, ученое звание
Трудовая деятельность

Настоящее согласие действует бессрочно.

     Перечень действий с персональными данными, на совершение  которых  дается  согласие,

общее  описание  используемых  оператором  способов  обработки  персональных    данных (с

использованием информационных систем и  без  их  использования),  указано  в  Федеральном

законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", с которым я ознакомлен:

                                                        ______________     ______________

                                                           (подпись)           (ФИО)