Приложение N 1. Паспорт инвестиционного проекта

Приложение N 1
к Порядку

Паспорт
инвестиционного проекта

1. Наименование инвестиционного проекта: __________________________.

2. Цель(и) инвестиционного проекта: _______________________________.

3. Предполагаемый срок реализации инвестиционного проекта: ________.

4. Назначение и основные технические характеристики объекта: ______.

5. Форма   реализации   инвестиционного   проекта    (строительство,

реконструкция,  в  том числе  с  элементами реставрации, техническое

перевооружение объекта): __________________________________________.

6. Наименование юридического  лица,  получателя средств субсидии  на

реализацию  инвестиционного  проекта,  юридический адрес, должность,

Ф.И.О. руководителя: ______________________________________________.

7. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту:

____________________________________________________________________

     (ссылка на документ об утверждении проектной документации,

                    копия документа прилагается)

8. Наличие  положительного  заключения   государственной  экспертизы

проектной документации и результатов инженерных изысканий: _________

___________________________________________________________________.

    (ссылка на документ, копия заключения прилагается или номер

      подпункта и пункта статьи 49 Градостроительного кодекса

          Российской Федерации, в соответствии с которым

         государственная экспертиза проектной документации

                             не проводится)

9. Сметная   стоимость   объекта   по   заключению   государственной

экспертизы   в   ценах   года,   указанного   в   заключении,   либо

предполагаемая   (предельная)   стоимость  объекта   в   ценах  года

представления паспорта инвестиционного проекта (нужное  подчеркнуть)

с  указанием  года  ее  определения: 20____ г., ________ млн  рублей

(включая НДС/без НДС - нужное подчеркнуть).

10. Источниками  финансового  обеспечения   инвестиционного  проекта

являются  внебюджетные  средства в сумме ________ тыс. рублей, в том

числе:

средства Получателя Субсидии в сумме ________ тыс. рублей;

бюджетные средства в сумме ________ тыс. рублей, в том числе:

средства  бюджета  городского  округа  "Город Калининград"  в  сумме

________ тыс. рублей;

средства бюджета субъекта РФ  (если предусмотрены)  в сумме ________

тыс. рублей.

Руководитель организации    _________    ___________________________

М.П.                        (подпись)             (Ф.И.О.)

"___" _____ 20___ г.