Приложение

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Порядку предоставления
единовременных выплат в связи
с участием в специальной военной
операции (в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 14 ноября 2023 г. N 567)

Форма

                                            УТВЕРЖДАЮ

                                Начальник Пункта отбора на военную службу

                                по контракту (2 разряда), г. Йошкар-Ола

                                _____________ ___________________________

                                   (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                                      (при наличии)

                                           "___" ______________ 20____ г.

                                             СОГЛАСОВАНО

                                Военный комиссар Республики Марий Эл

                                _____________ ___________________________

                                   (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                                      (при наличии)

                                           "___" ______________ 20____ г.

Список
граждан Российской Федерации, заключивших с 1 сентября 2023 г. в добровольном порядке контракт о прохождении военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации в местах дислокации воинских частей, участвующих в специальной военной операции, из числа военнослужащих, призванных по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации с территории Республики Марий Эл

	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Наименование воинской части	Наименование кредитной организации	Номер лицевого счета в кредитной организации
1	2	3	4	5	6

Исполнитель

"___" ____________ 20___ г.  _____________   ____________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)".