Приложение 2. Протокол собрания граждан по вопросам организации и осуществления территориального общественного самоуправления

Приложение 2
к Положению
о территориальном
общественном
самоуправлении
на территории Кирилловского
муниципального округа
Вологодской области

                                                                    ФОРМА

                               ПРОТОКОЛ

       собрания граждан по вопросам организации и осуществления

             территориального общественного самоуправления

       "_______________________________________________________"

__________________                              "__" __________ 20__ года

     Присутствовали: жители Кирилловского муниципального округа ________*

в количестве ____ человек.

     Повестка дня:

     1. О выборах Председателя и Секретаря собрания инициативной группы.

     2. О создании инициативной группы.

     3.  Об  определении  границ территории деятельности территориального

общественного самоуправления "_________________________________________".

     Решили:

     1. Избрать Председателем собрания инициативной группы _____________,

проживающего(ую) по адресу: ____________________________________________,

Секретарем собрания инициативной группы ________________________________,

проживающего(ую) по адресу: ____________________________________________.

     2. Создать   инициативную  группу  по  организации  территориального

общественного самоуправления "_______________________________" в составе:

N п/п	Ф.И.О.	Адрес*
1.	председатель инициативной группы
2.
3.
4.
n.

     3.  Обратиться в администрацию Кирилловского муниципального округа с

заявлением     об    установлении    границ    территории    деятельности

территориального общественного самоуправления ___________________________

"______________________________________________________________________":

     Описание границ территории: ________________________________________

________________________________________________________________________.

Председатель собрания ___________________ _______________________________

                            подпись                    Ф.И.О.

Секретарь             ___________________ _______________________________

                            подпись                    Ф.И.О.

Члены инициативной группы:

_____________ ______________________________

    подпись              Ф.И.О.

_____________ ______________________________

    подпись              Ф.И.О.

_____________ ______________________________

    подпись              Ф.И.О.

Примечание: *В  пределах  предлагаемых  границ  территории   деятельности

территориального общественного самоуправления.