Приложение N 1. Ходатайство об отнесении земельного(ых) участка(ов) к категории земель

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Отнесение земель или
земельных участков в составе таких
земель к определенной категории
земель или перевод земель или
земельных участков в составе таких
земель из одной категории в другую"

                                      Губернатору Ростовской области

                                _________________________________________

                                  (указывается лицо, заинтересованное в

                               отнесении земельного участка к категории)

                                        ОГРН (для юридических лиц)

                                _________________________________________

                                        ОГРНИП (для индивидуальных

                                              предпринимателей)

                                _________________________________________

                                    (вид документа, серия и номер,

                                             дата выдачи и

                                _________________________________________

                                 наименование органа, выдавшего документ,

                                _________________________________________

                                          удостоверяющего личность

                                            (для физических лиц)

                                _________________________________________

                                ИНН: ____________________________________

                                Почтовый адрес: _________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Адрес электронной почты (при наличии):

                                _________________________________________

                                Телефон _________________________________

                                 Ходатайство

       об отнесении земельного(ых) участка(ов) к категории земель

     В соответствии со статьей 14  и  (или)  15  Федерального   закона от

21.12.2004 N 172-ФЗ "О переводе земель или земельных  участков  из  одной

категории  в  другую"   прошу   отнести   земельный(ые)     участок(ки) с

кадастровым(и)  номером(ми)   _______________________________,   площадью

___________ кв. метров, адрес местоположения: ___________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

находящего(ся) на праве _________________________________________________

у _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (характеристики земельного  участка,  права  на  земельный  участок,

правообладатель земельного  участка  указываются  согласно   сведениям из

             Единого государственного реестра недвижимости)

к категории земель "____________________________________________________"

                              (указывается категория земель,

                         к которой необходимо отнести земельный участок)

для целей "____________________________________________________________".

            указывается испрашиваемая цель отнесения земельного участка)

     Обоснование отнесения к категории: _________________________________

________________________________________________________________________.

     О результатах  рассмотрения  ходатайства  прошу  сообщить  (напротив

необходимого пункта поставить значок "V"):

     виде бумажного документа посредством почтового отправления;

     в виде бумажного документа при личном обращении;

     в виде электронного образа документа посредством электронной почты;

     в виде электронного документа посредством ЕПГУ.

     Приложение: ________________________________________________________

                    (перечень документов, прилагаемых к ходатайству)

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Заявитель: __________________________________      _________________

                 (Ф.И.О. (при наличии), должность           (подпись)

                 представителя юридического лица;

              Ф.И.О. (при наличии) физического лица

     Дата

     М.П.