Приложение N 2. Заявление в связи с невозможностью, по уважительной причине, принять участие в заседании Совета депутатов

Приложение N 2
к Регламенту Совета депутатов
Рассказовского муниципального округа
Тамбовской области
первого созыва

                                                             Председателю

                                          Совета депутатов Рассказовского

                                                    муниципального округа

                                                       Тамбовской области

                                          _______________________________

                                                      (Ф.И.О)

                                                депутата Совета депутатов

                                            Рассказовского муниципального

                                                округа Тамбовской области

                                          _______________________________

                                                      (Ф.И.О)

                             Заявление

     В связи с невозможностью, по уважительной причине, принять участие в

заседании    Совета   депутатов   Рассказовского   муниципального  округа

Тамбовской области, которое состоится "____" ________________ 20___ года,

прошу по основной повестке дня считать мой голос:

     "За" по вопросам N ________________________________________________;

     "Против" по вопросам N ____________________________________________;

     "Воздержался" по вопросам N _______________________________________;

     в том числе в случае поимённого голосования.

Дата "____" ____________ 20___ г.

Подпись депутата ________________