Приложение 1. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора

Приложение 1
к Порядку
обращения гражданина, замещавшего в Управлении
Республики Коми по охране объектов культурного
наследия должность государственной гражданской
службы Республики Коми, государственного
гражданского служащего Управления Республики Коми
по охране объектов культурного наследия,
о даче согласия на замещение на условиях трудового
договора должности в организации и (или) выполнение в данной
организации работы (оказания услуги) на условиях
гражданско-правового договора

(форма)

Председателю президиума Комиссии

по координации работы по противодействию

коррупции в Республике Коми

от ______________________________________

(Ф.И.О. лица, замещающего должность

государственной гражданской службы)

________________________________________

(дата рождения,

(адрес проживания (регистрации))

Обращение

Я, _______________________________________________, замещающий(ая)

(Ф.И.О.)

(замещавший(ая)) в Управлении Республики Коми по охране объектов культурного наследия в период с "___" ____________ ____г. по "___" ____________ ____г.

____________________________________________________________________

(указывается период и наименование! замещаемых

____________________________________________________________________,

должностей в течение последних двух лет до дня увольнения с государственной службы)

исполняющий(ая) ____________________________________________________

(указываются должностные (служебные) обязанности, исполняемые гражданином (государственным гражданским служащим) во время замещения их должности государственной службы)

в соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу дать согласие на замещение должности

____________________________________________________________________

(указывается наименование должности, которую гражданин (государственный гражданский служащий) планирует

____________________________________________________________________

замещать или вид работ (услуг), которые гражданин (государственный гражданский служащий) намерен выполнять

____________________________________________________________________

(оказывать), срок действия, вид (трудовой или гражданско-правовой) договора, сумма оплаты за выполнение

____________________________________________________________________

(оказание) по договору работ (услуг))

в ___________________________________________________________________

(указывается наименование, местонахождение коммерческой или некоммерческой организации, характер ее деятельности)

так как отдельные функции по государственному управлению этой организацией входили в мои должностные обязанности, а именно:

____________________________________________________________________

(перечислить функции)

К обращению прилагаю:

1. _________________________________________________________________;

2. _________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании президиума Комиссии по координации работы по противодействию коррупции в Республике Коми (нужное подчеркнуть).

Информацию о принятом президиумом решении прошу направить на мое имя по адресу:

____________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания гражданина (лица, замещающего должность государственной гражданской службы), для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

"___" ___________ 20 _____г.

________________________________ (подпись) (расшифровка подписи)