Приложение N 11. Типовая форма согласия на обработку персональных данных военнослужащих, федеральных государственных гражданских служащих, работников Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации, иных субъектов персональных данных

1) фамилия, имя, отчество (при наличии) (в том числе прежние фамилия, имя, отчество (при наличии), дата, причина их изменения);

2) дата (число, месяц и год) и место рождения;

3) вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, наименование органа и код подразделения органа (при наличии), выдавшего его, дата выдачи;

4) серия, номер паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, наименование органа, выдавшего его, дата выдачи;

5) сведения о гражданстве (подданстве), в том числе прежнем, когда и по какой причине изменялось;

6) адрес и дата регистрации (снятия с регистрационного учета) по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания;

7) адрес для корреспонденции, адрес электронной почты (при наличии), номер телефона или сведения о других способах связи;

8) идентификационный номер налогоплательщика;

9) сведения, содержащиеся в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования или документе (электронном документе), подтверждающем регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета;

10) реквизиты полиса обязательного медицинского страхования;

11) сведения об образовании (наименование образовательной и (или) научной организации, год окончания, уровень образования, реквизиты документов об образовании, направление подготовки, специальность и квалификация по документу об образовании, ученая степень, ученое звание (дата присвоения, реквизиты диплома, аттестата), в том числе о послевузовском профессиональном образовании, а также о профессиональной переподготовке, повышении квалификации (наименование образовательной и (или) научной организации, год окончания, реквизиты документа о переподготовке (повышении квалификации), квалификация и специальность по документу о переподготовке (повышении квалификации), наименование программы обучения, количество часов обучения);

12) сведения о владении иностранными языками и языками народов Российской Федерации;

13) фотографии, в том числе в электронном виде;

14) сведения, содержащиеся в водительском удостоверении;

15) отношение к исполнению воинской обязанности, сведения, содержащиеся в документах воинского учета (для граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и лиц, подлежащих призыву на военную службу);

16) личный номер военнослужащего;

17) сведения о военно-учетных специальностях (номер и наименование);

18) занимаемая воинская должность (должность), дата назначения на воинскую должность (должность);

19) сведения о классном чине федеральной государственной гражданской службы и (или) гражданской службы субъекта Российской Федерации и (или) муниципальной службы, дипломатическом ранге, воинском и (или) специальном звании, классном чине, квалификационном разряде государственной службы, а также сведения о том, кем и когда они присвоены;

20) сведения о присвоении квалификационного звания, классной квалификации, квалификационной категории (основание и дата присвоения), категории по соответствующей профессии рабочего;

21) сведения об участии в боевых действиях, нахождении в плену, полученных ранениях;

22) сведения о наличии званий "Ветеран труда", "Ветеран военной службы", "Ветеран боевых действий" и реквизиты удостоверений, подтверждающих наличие указанных званий;

23) реквизиты документа, подтверждающего право на меры социальной поддержки;

24) сведения о периодах военной службы, дающих право на исчисление выслуги лет на льготных условиях либо не засчитываемых в срок военной службы;

25) информация о проведенной государственной дактилоскопической регистрации (дата проведения);

26) сведения о трудовой деятельности (включая работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и иную деятельность), сведения о прохождении военной службы (государственной службы, муниципальной службы): периоды службы, наименование и адрес организации (федерального органа исполнительной власти), наименование замещаемой должности, сведения о переводе, перемещении на иную должность, сведения о взысканиях и поощрениях;

27) сведения о врученных государственных наградах, иных наградах и знаках отличия (реквизиты документов, подтверждающих факт награждения и дата награждения);

28) сведения о форме и дате оформления допуска к государственной тайне, ранее имевшегося и (или) имеющегося;

29) сведения об осведомленности в сведениях, составляющих государственную тайну (степень секретности, дата ознакомления);

30) сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью);

31) сведения, содержащиеся в решении о временном ограничении права на выезд из Российской Федерации или возможности выезда из Российской Федерации гражданина Российской Федерации;

32) сведения о наличии (отсутствии) жилых помещений, принадлежащих субъекту персональных данных на праве собственности (факт наличия (отсутствия), информация о регистрации права собственности;

33) сведения о присвоенном регистрационном номере в реестре участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих;

34) сведения, содержащиеся в выписке из домовой книги, копиях финансового лицевого счета;

35) сведения о своих доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей;

36) сведения о расчетном счете (финансовом лицевом счете) (наименование банка или кредитной организации, номер счета и дата открытия), реквизиты банковских карт (номер карты);

37) сведения о результатах медицинского освидетельствования (военно-врачебной экспертизы);

38) сведения, содержащиеся в заключении медицинской организации о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению ¹¹;

39) сведения, содержащиеся в справке об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну ¹²;

40) сведения, содержащиеся в справке о частичном или полном освобождении военнослужащего от исполнения должностных и специальных обязанностей, занятий и работ, в листке освобождения от исполнения обязанностей военной службы по временной нетрудоспособности, справок и медицинских заключений, выданных врачами (фельдшерами) военно-медицинских подразделений ГУСПа, военно-медицинских организаций, частей и подразделений федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, иных медицинских организаций государственной или муниципальной системы здравоохранения;

41) сведения о проведенных медицинских экспертизах, медицинских осмотрах и медицинских освидетельствованиях и их результатах; сведения, содержащиеся в справке медицинской организации;

42) сведения о семейном положении (состав семьи);

43) сведения, содержащиеся в свидетельстве о государственной регистрации акта гражданского состояния;

44) сведения о постоянном проживании за границей и (или) об оформлении документов для выезда на постоянное место жительства в другое государство;

45) сведения о наличии либо отсутствии судимости (в том числе снятой или погашенной);

46) сведения о процессуальных действиях в отношении субъекта персональных данных, о проведении органами предварительного следствия (дознания) следственных действий по месту его проживания (пребывания), о привлечении субъекта персональных данных в качестве подозреваемого или обвиняемого, об освобождении субъекта персональных данных от уголовной ответственности в связи с деятельным раскаянием, в связи с примирением с потерпевшим, в связи с истечением сроков давности, в связи с возмещением ущерба, в связи с назначением судебного штрафа, а также вследствие акта об амнистии (наименование органа предварительного следствия (дознания), суда; дата и вид процессуального действия, проведенного в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации);

47) сведения о вступлении в законную силу обвинительного приговора суда (дата и место постановления приговора суда; наименование суда, постановившего приговор; пункт, часть, статья Уголовного кодекса Российской Федерации, предусматривающие ответственность за преступление, в совершении которого подсудимый признан виновным; вид и размер наказания);

48) сведения об объявлении субъекту персональных данных официального предостережения (предостережения) о недопустимости действий, создающих условия для совершения преступлений, правонарушений, либо недопустимости продолжения антиобщественного поведения (наименование органа, объявившего официальное предостережение (предостережение), и дата его объявления; указанные в официальном предостережении (предостережении) обстоятельства, послужившие основанием для его объявления);

49) сведения о совершении судебным приставом-исполнителем в отношении субъекта персональных данных исполнительных действий в виде установления временных ограничений на выезд из Российской Федерации; установления временных ограничений на пользование специальным правом, предоставленным в соответствии с законодательством Российской Федерации (наименование подразделения судебных приставов; дата возбуждения и номер исполнительного производства, по которому вынесено постановление о совершении исполнительного действия; дата вынесения постановления о совершении исполнительного действия);

50) сведения о возбуждении в отношении субъекта персональных данных производства по делу об административном правонарушении, по которому Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрено административное наказание в виде дисквалификации, лишения специального права, предоставленного физическому лицу, административного ареста (дата возбуждения дела об административном правонарушении; наименование органа, должностного лица, рассматривающего дело об административном правонарушении; пункт, часть, статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, по которой возбуждено дело об административном правонарушении);

51) сведения о проживании более 6 месяцев в течение года за пределами Российской Федерации либо об оформлении документов для выезда на постоянное место жительства в другие государства (государство (государства) проживания, цель и срок проживания за пределами Российской Федерации, государство (государства) предполагаемого выезда на постоянное место жительства; степень родства с гражданином Российской Федерации, поступающим на военную службу, на федеральную государственную гражданскую службу или на работу в ГУСП, военнослужащим, федеральным государственным гражданским служащим или работником ГУСПа);

52) сведения об участии в деятельности общественных объединений, преследующих политические цели (наименование и характер деятельности общественного объединения; дата оформления членства (начала участия) в общественном объединении; его правовое положение (статус) в общественном объединении);

53) сведения о неисполнении требований заимодавцев и , (или) кредиторов, суммарный размер которых превышает пятьсот тысяч рублей, в течение 3 месяцев с даты, когда они должны быть исполнены, а также о признании в установленном порядке банкротом (количество и даты заключения договоров займа и (или) кредитных договоров; сведения о заимодавцах и (или) кредиторах (наименование и адрес юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, адрес места жительства физического лица); сумма основных обязательств и размеры обязательств по состоянию на дату подачи заявления по каждому из договоров займа и (или) кредитных договоров; причины неисполнения требований заимодавцев и (или) кредиторов);

54) сведения о решении суда о признании банкротом (наименование суда, даты принятия и вступления в силу указанного решения);

55) иные сведения, которые субъект персональных данных пожелал сообщить о себе и которые отвечают целям их обработки.

1) настоящее согласие действует для:

федеральных государственных гражданских служащих и работников ГУСПа - со дня предоставления ими согласия на обработку персональных данных на время прохождения ими службы (работы);

военнослужащих ГУСПа - со дня предоставления ими согласия на обработку персональных данных в течение всего срока прохождения военной службы;

2) настоящее согласие может быть отозвано на основании письменного заявления субъекта персональных данных в произвольной форме;

3) в случае отзыва настоящего согласия ГУСП вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата начала обработки персональных данных: _________________________

(число, месяц, год)