Приложение N 1. Заявление о присвоении статуса технопарка/продлении статуса технопарка

Приложение N 1
к Положению о порядке принятия решения о присвоении,
продлении и прекращении статуса технопарка
и о порядке ведения реестра технопарков и
управляющих компаний технопарков

                                            "___" ____________ 20___ года

                       Руководителю _____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                  Заявление

                  о присвоении статуса технопарка/продлении

                              статуса технопарка

     Прошу  Вас  присвоить  статус  технопарка  и  управляющей   компании

технопарка и включить сведения о _______________________________________,

                                        (наименование технопарка)

расположенном по адресу: _______________________________________________,

и об управляющей компании технопарка ____________________________________

                                     (наименование управляющей компании)

в реестр  технопарков  и  управляющих  компаний  технопарков  Саратовской

области.

     Представляю  документы,   подтверждающие   соответствие   технопарка

требованиям  для  присвоения  статуса  технопарка,  статуса   управляющей

компании технопарка, установленным статьей 4 Закона  Саратовской  области

"О технопарках в Саратовской области", а также документы в соответствии с

требованиями Положения о порядке принятия решения о присвоении, продлении

и прекращении статуса технопарка и о порядке ведения реестра  технопарков

и управляющих компаний технопарков.

     Подтверждаю,  что  вся  информация,  содержащаяся  в  представленных

документах или их копиях, является  достоверной,  и  не  возражаю  против

доступа к ней сотрудников уполномоченного органа.

     Наименование управляющей компании технопарка (УК) __________________

_________________________________________________________________________

     Сокращенное наименование УК (при наличии) __________________________

     Юридический адрес УК _______________________________________________

     Место нахождения УК ________________________________________________

     Телефон УК _________________________________________________________

     Адрес электронной почты УК _________________________________________

     Ф.И.О. руководителя УК _____________________________________________

     Телефон руководителя УК ____________________________________________

     Адрес электронной почты руководителя УК ____________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) УК _________________

     Основной   государственный   регистрационный    номер    записи    о

государственной регистрации юридического лица (ОГРН) УК _________________

     Дата государственной регистрации УК ________________________________

     Основные виды деятельности УК по ОКВЭД2 ____________________________

     Общее количество резидентов технопарка (на дату подачи заявления) __

_______.

Руководитель управляющей

компании технопарка          _______________ ____________________________

                                (подпись)              (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

Дата