Приложение N 4. Журнал учета заявок, проведенных консультаций, в том числе с применением телемедицинских технологий

Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ
от 20 октября 2023 г. N 2507

Журнал
учета заявок, проведенных консультаций, в том числе с применением телемедицинских технологий

N п/п	Ф.И.О., возраст пациента	Наименование медицинской организации подавшей заявку, должность лица подавшего заявку, контактный телефон	Показания к консультации, диагноз установленный медицинской организацией	Дата и время подачи заявки	Ф.И.О. врача-консультанта	Дата и время выполнения заявки	Принятые решения по результатам консультации
1	2	3	4	5	6	7	8