Приказ Министерства здравоохранения Сахалинской области от 14 ноября 2023 г. N 1-3.13-720/23 "Об утверждении Порядка определения цен (тарифов) на платные услуги, предоставляемые государственными учреждениями, подведомственными министерству здравоохранения Сахалинской области, а также условий использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг"

В соответствии с пунктом 3.1 статьи 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пунктом 4 статьи 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", статьей 84 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N 1006", Положением о министерстве здравоохранения Сахалинской области, утвержденным постановлением Правительства Сахалинской области от 16.02.2012 N 86 "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Сахалинской области" приказываю:

1. Утвердить Порядок определения цен (тарифов) на платные услуги, предоставляемые государственными учреждениями, подведомственными министерству здравоохранения Сахалинской области, а также условия использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг (прилагается).

2. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Сахалинской области:

- от 10.09.2021 N 24-п "Об утверждении Порядка определения цен (тарифов) на платные услуги, предоставляемые бюджетными и казенными учреждениями, подведомственными министерству здравоохранения Сахалинской области";

- от 14.03.2022 N 3.13-10-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Сахалинской области от 10.09.2021 N 24-п "Об утверждении Порядка определения цен (тарифов) на платные услуги, предоставляемые бюджетными и казенными учреждениями, подведомственными министерству здравоохранения Сахалинской области".

3. Настоящий приказ вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2023 года, и действует до 1 сентября 2026 года.

4. Разместить настоящий приказ на официальном сайте министерства здравоохранения Сахалинской области (minzdrav.sakhalin.gov.ru), на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru).

Министр здравоохранения Сахалинской области

В.В. Кузнецов

Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Сахалинской области
от 14.11.2023 N 1-3.13-720/23

Порядок
определения цен (тарифов) на платные услуги, предоставляемые государственными учреждениями, подведомственными министерству здравоохранения Сахалинской области, а также условия использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок разработан в целях установления единого механизма формирования цен (тарифов) на платные услуги, предоставляемые государственными учреждениями, подведомственными министерству здравоохранения Сахалинской области, а также определения условий использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг (далее - Порядок, Учреждение, Министерство).

1.2. Учреждение может осуществлять приносящую доход деятельность лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых оно создано и соответствует указанным целям, при условии, что такая деятельность указана в его Уставе.

1.3. Учреждение самостоятельно определяет возможность оказания платных услуг в зависимости от материально-технической базы Учреждения, численного состава и квалификации персонала, спроса на услугу, работу и других условий (ограничений).

1.4. Учреждение формирует перечень платных услуг (медицинских услуг, немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг)) в соответствии с указанной в Уставе деятельностью Учреждения.

Перечень платных медицинских услуг формируется в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности и Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг". Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, а также в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи, по письменному согласию потребителя и (или) заказчика.

1.5. Перечень платных услуг, оказываемых Учреждением, цены (тарифы) на платные услуги, а также изменения в перечень платных услуг и изменения цен (тарифов) на платные услуги утверждаются приказом руководителя Учреждения.

1.6. Перечень платных услуг и цен (тарифов) за их оказание оформляется в соответствии с приложением N 1 к настоящему Порядку.

1.7. Информация об Учреждении и предоставляемых им платных услугах доводится до сведения потребителей в соответствии со статьями 8-10 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", разделом III Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N 1006".

Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени Учреждения, предоставляющего платные услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.

2. Определение условий использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг

2.1. Для оказания платных услуг Учреждение использует материально-техническую базу Учреждения и привлекает для оказания соответствующих услуг работников Учреждения (далее - работники, персонал).

2.2. Использование материально-технической базы Учреждения для оказания платных услуг основывается на принципах повышения эффективности ее применения и обеспечения сохранности, а также ограничивается продолжительностью работы оборудования в течение планового периода с учетом остановок на ремонт, профилактику и технологические перерывы, обеспечивающие безаварийную и устойчивую работу оборудования.

2.3. Привлечение работников к оказанию платных услуг осуществляется на основании приказа руководителя Учреждения.

К оказанию платных медицинских услуг привлекаются лица, сведения о которых в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения", внесены Учреждением в федеральный регистр медицинских работников единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, заключившие с Учреждением трудовые договоры, имеющие образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденную аккредитацию специалиста или сертификат специалиста по специальности, необходимой для выполнения работ (услуг).

2.4. Оказание платных медицинских услуг не должно приводить к снижению объемов и увеличению сроков ожидания оказания медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Использование материально-технической базы и привлечение работников для оказания платных услуг осуществляются с учетом соблюдения сроков ожидания и объемов медицинской помощи, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальной программой Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, проведении отдельных диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов.

2.5. Учреждения включают в штатное расписание штатные единицы для оказания платных услуг.

Учреждения обеспечивают разграничение потоков граждан, получающих медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи бесплатно, и граждан, получающих медицинскую помощь платно.

Оказание платных медицинских услуг допускается в следующих случаях:

- если это не создает препятствий для первоочередного получения бесплатной медицинской помощи лицам, имеющим на это право;

- если в силу особенностей процесса оказания медицинской услуги требуется ее предоставление в определенное время суток.

В указанных случаях выделяется время (часы работы) медицинского персонала для оказания платных услуг, составляются графики работы и табели учета рабочего времени работников по оказанию платных медицинских услуг.

Для учета оказанных платных медицинских услуг Учреждение ведет Журнал учета платных медицинских услуг, в котором указываются виды услуг, их стоимость, а также структурное подразделение и специалист, оказывающий услугу.

При оказании платных услуг с улучшенными условиями пребывания (пребывание в палате повышенной комфортности) гражданам должна быть обеспечена возможность получения также и бесплатной медицинской помощи. Улучшенные условия пребывания граждан в палатах должны предоставляться дополнительно к необходимому объему медицинской помощи.

3. Определение цен (тарифов) на платные услуги

3.1. Цены (тарифы) на платные услуги Учреждение определяет на основании настоящего Порядка самостоятельно на основе расчета экономически обоснованных затрат материальных и трудовых ресурсов на осуществление данных услуг (далее - затраты).

3.2. Цены (тарифы) на платные услуги устанавливаются с учетом покрытия издержек Учреждения на оказание данных услуг, при этом рекомендуется предусматривать рентабельность не более 20 процентов.

3.3. При предоставлении платных медицинских услуг физическим лицам - льготным категориям граждан, определенным законодательством Российской Федерации, а также предъявителям Единой карты сахалинца предоставляется скидка 3%.

3.4. Цена (тариф) формируется на основе себестоимости оказания платной услуги и размера рентабельности с учетом спроса на платную услугу, требований к качеству платной услуги, степени срочности ее исполнения, а также с учетом положений отраслевых и ведомственных нормативных правовых актов по определению расчетно-нормативных затрат на оказание платной услуги.

3.5. Затраты Учреждения делятся на затраты, непосредственно связанные с оказанием платной услуги и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности Учреждения в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания платной услуги.

3.6. К затратам, непосредственно связанным с оказанием платной услуги, относятся:

- затраты на основной персонал Учреждения, непосредственно участвующий в процессе оказания платной услуги (далее - основной персонал);

- затраты на материальные запасы, полностью потребляемые в процессе оказания платной услуги;

- затраты (амортизация) оборудования, используемого в процессе оказания платной услуги;

- прочие расходы.

3.7. К затратам, необходимым для обеспечения деятельности Учреждения в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания платной услуги (далее - накладные затраты), относятся расходы за счет средств от приносящей доход деятельности, направленные на:

- затраты на персонал Учреждения, участвующий в организации оказания платных услуг (не участвующий непосредственно в процессе оказания платной услуги) (далее - административно-управленческий и обслуживающий персонал): заработная плата, начисления на оплату труда, прочие выплаты (в части расходов из средств приносящей доход деятельности);

- затраты на хозяйственные расходы за счет средств от приносящей доход деятельности - приобретение материальных запасов, оплата услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, обслуживание, ремонт объектов, услуги по содержанию имущества, прочие работы, услуги, командировочные расходы (далее - затраты общехозяйственного назначения);

- затраты на уплату налогов и иных обязательных платежей, пошлин (кроме налогов на фонд оплаты труда) за счет средств от приносящей доход деятельности;

- затраты на амортизацию зданий, сооружений и других основных средств, непосредственно не связанных с оказанием платной услуги, приобретенных за счет средств от приносящей доход деятельности.

3.8. Для расчета затрат на оказание платной услуги применяется метод прямого счета, учитывающий все элементы затрат:

,

где:

- затраты на оказание платной услуги (руб.);

- затраты на основной персонал (руб.);

- затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания платной услуги (руб.);

- сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги (руб.);

- накладные затраты, относимые на стоимость платной услуги (руб.);

- рентабельность (процент рентабельности не более 20%) (руб.).

3.9. Затраты на основной персонал включают в себя:

- затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда основного персонала;

- затраты на командировки основного персонала, связанные с предоставлением платной услуги.

Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда рассчитываются как сумма произведений стоимости единицы рабочего времени (человеко-часа) на количество единиц времени, необходимое для оказания платной услуги. Данный расчет проводится по каждому работнику, непосредственно участвующему в оказании соответствующей платной услуги, и определяется по формуле:

,

где:

- затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда основного персонала (руб.);

- норма рабочего времени, затрачиваемого основным персоналом на оказание платной услуги (час);

- повременная ставка (включая начисления на выплаты по оплате труда). Определяется как частное от деления размера оплаты труда по действующей системе оплаты труда в месяц (с начислениями) на месячную норму рабочего времени (руб./час).

Размер оплаты труда включает в себя:

- установленный должностной оклад и повышающие коэффициенты к нему;

- выплаты компенсационного характера (надбавка за работу с опасными для здоровья условиями труда; районный коэффициент и процентные надбавки за работу в районах Крайнего Севера и в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера);

- выплаты стимулирующего характера.

Расчет затрат на оплату труда основного персонала приводится по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку.

3.10. Затраты на приобретение материальных запасов, полностью потребляемых в процессе оказания платной услуги, включают в себя (в зависимости от специфики Учреждения):

- затраты на медикаменты и перевязочные средства;

- затраты на продукты питания;

- затраты на мягкий инвентарь;

- затраты на другие материальные запасы.

Затраты на приобретение материальных запасов рассчитываются как произведение средних цен на материальные запасы на их объем потребления в процессе оказания платной услуги. Затраты на приобретение материальных запасов определяются по формуле:

,

где:

- затраты на материальные запасы, потребляемые в процессе оказания платной услуги (руб.);

- материальные запасы определенного вида (ед.);

- цена приобретаемых материальных запасов (руб. за ед.).

Расчет затрат на материальные запасы, непосредственно потребляемые в процессе оказания платной услуги, приводится по форме согласно таблице N 1.

Таблица N 1

Расчет затрат на материальные запасы (наименование платной услуги)

Наименование материальных запасов	Единица измерения	Расход (в ед. измерения)	Цена за единицу (руб.)	Всего затрат материальных запасов (руб.) ()
1	2	3	4	5
1.
2.
3.
Итого	X	X	X

3.11. Сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги, определяется исходя из балансовой стоимости оборудования, годовой нормы его износа и времени работы оборудования в процессе оказания платной услуги.

Расчет суммы начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги, приводится по форме согласно таблице N 2.

Таблица N 2

Расчет суммы начисленной амортизации оборудования (наименование платной услуги)

Наименование оборудования	Балансовая стоимость (руб.)	Годовая норма износа (%)	Годовая норма времени работы оборудования (час.)	Время работы оборудования в процессе оказания платной услуги (час.)	Сумма начисленной амортизации (руб.) ()
1	2	3	4	5	6
1.
Итого	X	X	X	X

3.12. Накладные затраты, относимые на стоимость платной услуги, определяются пропорционально (соразмерно) затратам на оплату труда и начислениям на выплаты по оплате труда основного персонала, непосредственно участвующего в процессе оказания платной услуги, по формуле:

где:

- накладные затраты, относимые на стоимость платной услуги (руб.);

- затраты на оплату труда основного персонала, непосредственно участвующего в процессе оказания платной услуги (руб.);

- коэффициент накладных затрат, отражающий нагрузку на единицу оплаты труда основного персонала Учреждения. Данный коэффициент рассчитывается на основании отчетных данных Учреждения за предыдущий период (год) и прогнозируемых изменений в плановом периоде:

,

где:

- фактические затраты на административно-управленческий и хозяйственный персонал за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемое изменение численности указанного персонала и

прогнозируемый рост заработной платы (руб.).

Затраты на административно-управленческий и хозяйственный персонал включают в себя:

- затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда;

- затраты на командировки, повышение квалификации.

- фактические затраты общехозяйственного назначения за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемый инфляционный рост цен, и прогнозируемые затраты на уплату налогов (кроме налогов на фонд оплаты труда), пошлины и иные обязательные платежи с учетом изменения налогового законодательства (руб.).

Затраты общехозяйственного назначения включают в себя:

- затраты на материальные и информационные ресурсы;

- затраты на коммунальные услуги, услуги связи, транспорта, затраты на услуги банков, прачечных, затраты на прочие услуги, потребляемые Учреждением при оказании платной услуги;

- затраты. на содержание недвижимого и особо ценного движимого имущества, в том числе затраты на охрану, затраты на противопожарную безопасность, затраты на текущий ремонт по видам основных фондов, затраты на содержание прилегающей территории, затраты на арендную плату за пользование имуществом (в случае если аренда необходима для оказания платной услуги), затраты на уборку помещений, на содержание транспорта, приобретение топлива для котельных, санитарную обработку помещений.

- прогноз суммы начисленной - амортизации имущества общехозяйственного назначения в плановом периоде (руб.).

Сумма начисленной амортизации имущества общехозяйственного назначения определяется исходя из балансовой стоимости оборудования и годовой нормы его износа.

- фактические затраты на весь основной персонал Учреждения за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемое изменение численности основного персонала и прогнозируемый рост заработной платы (руб.).

Расчет накладных затрат приводится по форме согласно таблице N 3.

Таблица N 3

Расчет коэффициента накладных затрат (наименование платной услуги)

N п/п	Наименование параметра	Значение
1	2	3
1.	Прогноз затрат на административно-управленческий персонал
2.	Прогноз затрат общехозяйственного назначения	'
3.	Прогноз суммы начисленной амортизации имущества общехозяйственного назначения
4.	Итого затрат
5.	Прогноз суммарного фонда оплаты труда основного персонала.
6.	Коэффициент накладных затрат

3.13. Расчет цены приводится по форме согласно таблице N 4.

Таблица N 4

Расчет цены на оказание платной услуги (наименование платной услуги)

N п/п	Наименование статей затрат	Сумма (руб.)
1	2	3
1.	Затраты на оплату труда основного персонала
2.	Затраты материальных запасов
3.	Сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги
4.	Накладные затраты, относимые на платную услугу
5.	Итого затрат
6.	Процент рентабельности	не более 20%
7.	Сумма рентабельности
8.	Цена на платную услугу

4. Порядок пересмотра цен (тарифов) на платные услуги

4.1. Пересмотр цен (тарифов) на оказание платных услуг осуществляется по мере необходимости.

4.2. Основанием для пересмотра цен (тарифов) могут быть:

- изменение стоимости используемых материальных ресурсов, условий оплаты труда, объема оказываемых услуг и других факторов, учитываемых в соответствии с настоящим Порядком при расчете цен (тарифов);

- изменение нормативно-правовых актов, регулирующих Порядок определения цен (тарифов).

Приложение N 1
к Порядку определения цен (тарифов) на платные услуги,
предоставляемые государственными учреждениями,
подведомственными министерству здравоохранения Сахалинской
области, а также условия использования материально-технической
базы и привлечения медицинских работников для оказания
платных медицинских услуг, утвержденному приказом
министерства здравоохранения Сахалинской области
от 14.11.2023 N 1-3.13-720/23

                                                                УТВЕРЖДЕН

                                                              приказом...

                                   (наименование учреждения, дата, номер)

                             Прейскурант

                        цен на платные услуги

                     _____________________________

                       (наименование Учреждения)

     1.  Общие  указания (основания предоставления платных услуг, порядок

предоставления услуг отдельным категориям граждан, иные условия)

     2. Цены на платные услуги

N п/п	Код по номенклатуре	Наименование услуги	Номер лицензии	Цена услуги, руб.
1	2	3	4	5
1.
2.
...	...

Приложение N 2
к Порядку определения цен (тарифов) на платные услуги,
предоставляемые государственными учреждениями,
подведомственными министерству здравоохранения Сахалинской
области, а также условия использования материально-технической
базы и привлечения медицинских работников для оказания
платных медицинских услуг, утвержденному приказом
министерства здравоохранения Сахалинской области
от 14.11.2023 N 1-3.13-720/23

Расчет затрат на оплату труда персонала
	(наименование платной услуги)

Должность

Основная заработная плата в месяц, включая начисление на выплаты по оплате труда (руб.)

Месячная норма рабочего времени (час.)

Стоимость 1 мин.

Норма времени на оказание платной услуги (мин.)

Затраты на оплату труда персонала (руб.)

Должности ой оклад с повышающими коэффициентами

Компенсационные выплаты

Стимулирующие выплаты

Всего заработная плата

Начисления на выплаты по оплате труда

Итого заработная плата в месяц с начисления ми

Надбавка за работу - с опасными дли здоровья условиями труда

Районный коэффициент и процентные надбавки

Надбавка за стаж непрерывной работы

Доплаты и надбавки стимулирующего характера

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1.

...

Итого

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X