Приложение 7. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Приложение 7
к приказу Министерства
образования и науки
Алтайского края
от 16.11.2023 N 61-П

Типовая форма
разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Мне, ______________________________________________________________,

            (указываются полностью фамилия, имя, отчество

        (последнее - при наличии) субъекта персональных данных)

зарегистрирован___ по адресу: ______________________________________

____________________________________________________________________

(фактический адрес проживания ______________________________________

__________________________________________________________________),

документ, удостоверяющий личность: _________________________________

___________________________________________________________________,

    (наименование и реквизиты документа: серия, номер, сведения

           о дате выдачи документа, выдавшем его органе,

            коде подразделения органа (при его наличии)

разъяснены  юридические   последствия   отказа   предоставить   свои

персональные данные   (далее - "персональные данные")   Министерству

образования  и науки   Алтайского края   (далее  -  "Министерство"),

а равно подписать   согласие   на   обработку   персональных  данных

по   типовой   форме   такого    согласия,    предусмотренного   для

государственных   гражданских   служащих (работников)   Министерства

образования и науки Алтайского края,   иных   субъектов персональных

данных, или отзыва указанного согласия.

Я предупрежден(а)  о том, что   в   случае моего отказа предоставить

персональные     данные,   Министерство   не   сможет   осуществлять

их обработку.

Мне также известно, что Министерство,  в   целях реализации функций,

полномочий и обязанностей    в    установленной сфере   деятельности

в соответствии с законодательством Российской Федерации, имеет право

запрашивать   мои   персональные   данные   у   третьих лиц, а также

осуществлять их обработку без моего согласия при  наличии оснований,

указанных  в   пунктах 2-11   части 1 статьи 6,    части 2 статьи 10

и части 2 статьи 11    Федерального закона    от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных".

Настоящее разъяснение заполнено и подписано мною собственноручно.

"____" ___________ 20____ г. _________________/_____________________

                                 (подпись)     (расшифровка подписи)