Приложение N 19.1. Заявление на причину отказа от дальнейшего участия в выборах

Приложение N 19.1
к постановлению Избирательной
комиссии Иркутской области
от 30 мая 2023 года N 176/1438
(рекомендуемая форма)

                               В Избирательную комиссию Иркутской области

                               от кандидата в  депутаты  Законодательного

                               Собрания   Иркутской   области  четвертого

                               созыва, выдвинутого в  составе  областного

                               списка       кандидатов      избирательным

                               объединением

                               В ________________________________________

                                          (наименование окружной

                                          избирательной комиссии)

                               от кандидата в  депутаты  Законодательного

                               Собрания   Иркутской   области  четвертого

                               созыва, выдвинутого

                               __________________________________________

                                  (в зависимости от субъекта выдвижения

                                        указывается наименование

                                     избирательного объединения или

                                       "в порядке самовыдвижения")

                               по _______________________________________

                                          (номер одномандатного

                                          избирательного округа)

                               _________________________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

                               проживающего по адресу:

                               __________________________________________

                                    (наименование субъекта Российской

                                     Федерации, района, города, иного

                                 населенного пункта, улицы, номер дома,

                                   корпуса, строения и т.п., квартиры)

                                Заявление

     В соответствии с частью 2 статьи  45  Закона  Иркутской   области "О

выборах   депутатов   Законодательного   Собрания   Иркутской    области"

отказываюсь от дальнейшего участия в выборах  депутатов  Законодательного

Собрания Иркутской области четвертого созыва.

     Причина отказа от дальнейшего участия в выборах ___________________.

_________________________________

             (подпись)

_________________________________

              (дата)

     Примечание.  Причина  отказа  от  дальнейшего  участия   в   выборах

указывается по желанию, в  случае  вынуждающих  к  тому   обстоятельств -

обязательно.