Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации города
Благовещенска
от 10 ноября 2023 г. N 5956

Приложение N 4
к Положению

                                Акт

  приемки выполненных работ по восстановлению объектов благоустройства

г. Благовещенск                                  "____" ________ 20 __ г.

Наименование объекта ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Комиссия в составе представителей:

Управление ЖКХ (ул. Б. Хмельницкого, 8, каб.35) _________________________

_________________________________________________________________________

ПАО "Ростелеком" Амурский филиал (ул. Пионерская, 40) ___________________

_________________________________________________________________________

ГСТК (подразделение "Санитарной отчистки и озеленения" ул. Широкая, 61) _

_________________________________________________________________________

ГСТК (подразделение "Ремонт и содержание дорог и дорожной инфраструктуры"

ул. Октябрьская,190) ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Отдел ГИБДД (ул. Пионерская, 198/2) _____________________________________

_________________________________________________________________________

Обслуживающая организация (ООО "АКС", ул. Мухина, 73 "А") _______________

_________________________________________________________________________

ООО "Светосервис ДВ" (ул. Тенистая, 103, 2 эт., пом. 9,) ________________

_________________________________________________________________________

Правообладатель земельного участка ______________________________________

_________________________________________________________________________

Произвели приемку восстановленных элементов благоустройства, разрушенных

в процессе проведения земляных работ, по ордеру N _ от _________ 20 __ г.

_________________________________________________________________________

В процессе работы были обнаружены замечания:

- Покрытие проезжей части дороги ________________________________________

- Покрытие тротуара _____________________________________________________

- Зеленые насаждения ____________________________________________________

- Бордюрный камень ______________________________________________________

- Смотровые и дождеприемные колодцы _____________________________________

- Малые архитектурные формы _____________________________________________

которые необходимо устранить ____________________________________________

Заключение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии: ГСТК (озеленение) ______________________________

ГСТК (содержание дорог) _________________________________________________

ОГИБДД __________________________________________________________________

ООО "АКС" _______________________________________________________________

Управление ЖКХ __________________________________________________________

ПАО "Ростелеком" Амурский филиал ________________________________________

ООО "Светосервис ДВ" ____________________________________________________