Приложение N 2. Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, находящимися в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 25 октября 2023 г. N 1979
(приложение N 2)

Порядок
определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, находящимися в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, находящимися в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, на платной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее соответственно - платные услуги, медицинская организация, Порядок), разработан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2023 г. N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006".

2. Платные услуги оказываются медицинской организацией по ценам, покрывающим издержки медицинской организации на оказание данных услуг.

3. Медицинская организация самостоятельно определяет возможность оказания платных услуг, оказываемых сверх установленного государственного задания по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи, в зависимости от материальной базы, численного состава и квалификации персонала, спроса на услугу, работу и т.д.

4. Медицинская организация по согласованию с Министерством здравоохранения Чувашской Республики (далее - Министерство) формирует и утверждает Прейскурант на платные услуги.

5. Цены на платные услуги формируются медицинской организацией по согласованию с Министерством. Министерство согласовывает цены на платные услуги в течение 7 рабочих дней со дня поступления документа на согласование и утверждаются руководителем (главным врачом, начальником) медицинской организации в течение 1 рабочего дня после получения согласованного документа.

6. Цена на платную услугу определяется на основании размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на оказание медицинской организацией платных услуг по основным видам деятельности, а также размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на содержание имущества медицинской организации с учетом:

анализа фактических затрат медицинской организации на оказание платных услуг по основным видам деятельности в предшествующие периоды;

прогнозной информации о динамике уровня цен (тарифов), стоимости расходов, включаемых в состав затрат по оказанию медицинской организацией платных услуг, включая регулируемые государством цены (тарифы) на товары, работы, услуги субъектов естественных монополий;

анализа существующего и прогнозируемого объема рыночных предложений на аналогичные платные услуги и уровня цен (тарифов) на них;

анализа существующего и прогнозируемого объема спроса на аналогичные платные услуги.

7. Изменение цены на платные услуги определяется руководителем медицинской организации не чаще, чем 1 раз в год, согласовывается Министерством в течение 7 рабочих дней со дня поступления документа на согласование и утверждается руководителем (главным врачом, начальником) медицинской организации в течение 1 рабочего дня после получения согласованного документа.

II. Определение цены (тарифа) на платные услуги

8. Цена платной услуги определяется на основе расчета экономически обоснованных затрат материальных и трудовых ресурсов (далее - затраты).

Затраты медицинской организации на оказание платной услуги распределяются на затраты, непосредственно связанные с оказанием платной услуги, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не используемые непосредственно в процессе оказания платной услуги.

К затратам, непосредственно связанным с оказанием платной услуги, относятся:

затраты на оплату труда персонала, непосредственно участвующего в процессе оказания платной услуги (далее - основной персонал);

затраты на приобретение материальных запасов, полностью потребляемых в процессе оказания платной услуги;

амортизация оборудования, используемого в процессе оказания платной услуги;

иные затраты, отражающие специфику оказания платной услуги.

К затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, неиспользуемым непосредственно в процессе оказания платной услуги (далее - накладные затраты), относятся:

затраты на оплату труда персонала медицинской организации, не участвующего непосредственно в процессе оказания платной услуги (далее - административно-управленческий персонал);

общехозяйственные затраты - затраты на приобретение материальных запасов, оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, а также на обслуживание и текущий ремонт объектов (далее - общехозяйственные затраты);

затраты на уплату налогов, пошлины и иных обязательных платежей;

амортизация зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием платной услуги;

иные затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не используемые непосредственно в процессе оказания платной услуги.

9. Для расчета затрат на оказание платной услуги используется метод прямого счета, то есть прямой учет всех элементов затрат.

Зусл=Зоп+Змз+Аусл+Зн, где

Зусл - затраты на оказание платной услуги;

Зоп - затраты на основной персонал, непосредственно принимающий участие в оказании платной услуги;

Змз - затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания платной услуги;

Аусл - сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги;

Зн - накладные затраты, относимые на стоимость платной услуги.

10. Затраты на основной персонал, непосредственно принимающий участие в оказании платной услуги, включают в себя:

затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда основного персонала;

затраты на командировки основного персонала, связанные с предоставлением платной услуги;

суммы вознаграждения сотрудников, привлекаемых по гражданско-правовым договорам.

Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда основного персонала рассчитываются как произведение стоимости единицы рабочего времени (например, человеко-дня, человеко-часа) на количество единиц времени, необходимое для оказания платной услуги. Данный расчет проводится по каждому сотруднику, участвующему в оказании соответствующей платной услуги, и определяется по формуле:

, где

Зоп - затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда основного персонала;

Сзп - среднемесячная фактическая заработная плата основного персонала;

Сфрв - среднемесячный фонд рабочего времени;

Тусл - норма рабочего времени, затрачиваемого основным персоналом;

Ноп - начисления на выплаты по оплате труда.

Расчет затрат на оплату труда основного персонала, непосредственно участвующего в процессе оказания платной услуги, осуществляется по форме согласно таблице 1.

Таблица 1

Расчет затрат на оплату труда основного персонала, непосредственно участвующего в процессе оказания платной услуги
____________________________________________
(наименование платной услуги)

Должность	Среднемесячная фактическая заработная плата (руб.)	Среднемесячный фонд рабочего времени (час.)	Норма рабочего времени на оказание платной услуги (час.)	Затраты на заработную плату персонала (руб.)	Начисления на заработную плату персонала (руб.)	Затраты на оплату труда основного персонала (руб.)
1	2	3	4	5 = 2 / 3 x 4	6 = 5 x 30,2%	7 = 5 + 6
Итого	X	X	X

11. Затраты на приобретение материальных запасов и услуг, полностью потребляемых в процессе оказания платной услуги, включают в себя (в зависимости от отраслевой специфики):

затраты на лекарственные препараты и перевязочные средства;

затраты на продукты питания;

затраты на мягкий инвентарь;

затраты на приобретение расходных материалов для оргтехники;

затраты на другие материальные запасы.

Затраты на приобретение материальных запасов рассчитываются как произведение средних цен на материальные запасы на их объем потребления в процессе оказания платной услуги. Затраты на приобретение материальных запасов определяется по формуле:

Змз - затраты на материальные запасы, потребляемые в процессе оказания платной услуги;

- материальные запасы определенного вида;

Ц ^j - цена приобретаемых материальных запасов.

Расчет затрат на материальные запасы, непосредственно потребляемые в процессе оказания платной услуги, осуществляется по форме согласно таблице 2.

Таблица 2

Расчет затрат на материальные запасы
____________________________________________
(наименование платной услуги)

Наименование материальных запасов	Единица измерения	Расход (в ед. измерения)	Цена за единицу	Всего затрат материальных запасов (5) = (3) х (4)
1	2	3	4	5
Итого	X	X	X

12. Сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги, определяется исходя из балансовой стоимости оборудования, годовой нормы его износа и времени работы оборудования в процессе оказания платной услуги.

Расчет суммы начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги, осуществляется по форме согласно таблице 3.

Таблица 3

Расчет суммы начисленной амортизации оборудования
_______________________________________
(наименование платной услуги)

Наименование оборудования	Балансовая стоимость	Годовая норма износа (%)	Годовая норма времени работы оборудования (час)	Время работы оборудования в процессе оказания платной услуги (час.)	Сумма начисленной амортизации (6) = (2) х (3) х (4) / (5)
1	2	3	4	5	6
Итого	X	X	X	X

13. Объем накладных затрат относится на стоимость платной услуги пропорционально затратам на оплату труда и начислениям на выплаты по оплате труда основного персонала, непосредственно участвующего в процессе оказания платной услуги:

Зн=k _н·Зоп, где

k _н - коэффициент накладных затрат, отражающий нагрузку на единицу оплаты труда основного персонала медицинской организации. Данный коэффициент рассчитывается на основании отчетных данных за предшествующий период и прогнозируемых изменений в плановом периоде:

, где

Зауп - фактические затраты на административно-управленческий персонал за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемое изменение численности административно-управленческого персонала и прогнозируемый рост заработной платы;

Зохн - фактические затраты общехозяйственного назначения за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемый инфляционный рост цен, и прогнозируемые затраты на уплату налогов (кроме налогов на фонд оплаты труда), пошлины и иные обязательные платежи с учетом изменения налогового законодательства;

Аохн - фактическая сумма начисленной амортизации имущества общехозяйственного назначения в плановом периоде;

Зоп - фактические затраты на весь основной персонал медицинской организации за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемое изменение численности основного персонала и прогнозируемый рост заработной платы.

Затраты на административно-управленческий персонал включают в себя:

затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда административно-управленческого персонала;

нормативные затраты на командировки административно-управленческого персонала;

затраты по повышению квалификации основного и административно-управленческого персонала.

Затраты общехозяйственного назначения включают в себя:

затраты на материальные и информационные ресурсы, затраты на услуги в области информационных технологий (в том числе приобретение неисключительных (пользовательских) прав на программное обеспечение;

затраты на коммунальные услуги, услуги связи, транспорта, затраты на услуги банков, прачечных, затраты на прочие услуги, потребляемые медицинской организацией при оказании платной услуги;

затраты на содержание недвижимого и особо ценного движимого имущества, в том числе затраты на охрану (обслуживание систем видеонаблюдения, тревожных кнопок, контроля доступа в здание и т.п.), затраты на противопожарную безопасность (обслуживание оборудования, систем охранно-пожарной сигнализации и т.п.), затраты на текущий ремонт по видам основных фондов, затраты на содержание прилегающей территории, затраты на арендную плату за пользование имуществом (в случае если аренда необходима для оказания платной услуги), затраты на уборку помещений, на содержание транспорта, приобретение топлива для котельных, санитарную обработку помещений.

Сумма начисленной амортизации имущества общехозяйственного назначения определяется исходя из балансовой стоимости оборудования и годовой нормы его износа.

Расчет накладных затрат осуществляется по форме согласно таблице 4.

Таблица 4

Расчет накладных затрат
_______________________________________
(наименование платной услуги)

N п/п	Наименование затрат	Сумма (руб.)
1.	Фактические затраты на административно-управленческий персонал
2.	Фактические затраты общехозяйственного назначения
3.	Фактическая сумма начисленной амортизации имущества общехозяйственного назначения
4.	Фактические расходы на фонд оплаты труда основного персонала
5.	Коэффициент накладных затрат	(5) = {(1) + (2) + (3)} / (4)
6.	Затраты на оплату труда основного персонала, участвующего в предоставлении платной услуги
7.	Итого накладные затраты	(7) = (5) х (6)

При этом, коэффициент накладных затрат не может быть выше значения 0,8.

14. Расчет цены на оказание платной услуги осуществляется по форме согласно таблице 5.

Таблица 5

Расчет цены на оказание платной услуги
______________________________________________
(наименование платной услуги)

N п/п	Наименование статей затрат	Сумма (руб.)
1.	Затраты на оплату труда основного персонала
2.	Затраты материальных запасов
3.	Сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги
4.	Накладные затраты, относимые на платную услугу
5.	Итого затрат
6.	Рентабельность 15%
7.	Цена за платную услугу

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

14. Оформление прейскуранта на платные услуги, предоставляемые гражданам, осуществляется по форме согласно таблице 6.

Таблица 6

ПРЕЙСКУРАНТ
на платные услуги, предоставляемые гражданам
_________________________________________________
(наименование медицинской организации)

N п/п	Код услуги	Наименование видов услуг	Единица измерения	Цена, руб.