Приложение N 3. Сведения о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям денежных средств и материальных ценностей

Приложение N 3
к Порядку
составления и утверждения отчета
о результатах деятельности казенного
учреждения Омской области, в отношении
которого Министерство транспорта
и дорожного хозяйства Омской области
осуществляет функции и полномочия
учредителя, и об использовании закрепленного
за ним государственного имущества

                                Сведения

             о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям

               денежных средств и материальных ценностей

			КОДЫ
	на 1 __________ 20___ г.	Дата
		по Сводному реестру
		ИНН
Учреждение	___________________________	КПП
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя	___________________________	глава по БК
Публично-правовое образование	___________________________	по ОКТМО
Периодичность: годовая

Наименование показателя	Код строки	Остаток задолженности по возмещению ущерба на начало года		Выявлено недостач, хищений, нанесения ущерба			Возмещено недостач, хищений, нанесения ущерба				Списано		Остаток задолженности к возмещению ущерба на конец отчетного периоде
		всего	из него на взыскании в службе судебных приставов	всего	в том числе:		всего	из них взыскано с виновных лиц		страховыми организациями	всего	из них в связи с прекращением взыскания по исполнительным листам	всего	из него на взыскании в службе судебных приставов
					виновные лица установлены	виновные лица не установлены		всего	из них по решению суда
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Недостача, хищение денежных средств, всего	0100
в том числе: в связи с хищением (кражами)	оно
из них: возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)	0111						X		X	X
в связи с выявлением при обработке наличных денег денежных знаков, имеющих признаки подделки	0120
в связи с банкротством кредитной организации	0130
Ущерб имуществу (за исключением денежных средств)	0200
в том числе: в связи с недостачами, включая хищения (кражи)	0210
из них: возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)	0211
в связи с нарушением правил хранения	0220
в связи с нанесением ущерба техническому состоянию объекта	0230
В связи с нарушением условий договоров (контрактов)	0300
в том числе: в связи с нарушением сроков (начислено пени, штрафов, неустойки)	0310
в связи с невыполнением условий о возврате предоплаты (аванса)	0320
Итого	9000

Руководитель

(уполномоченное лицо)

Учреждения           _______________ ______________ _____________________

                       (должность)     (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель          _______________ __________________________ _________

                       (должность)       (фамилия, инициалы)    (телефон)

"_____" _____________ 20___ г.