Приложение 2

Приложение 2
к распоряжению
администрации города
от 17.11.2023 N 330-р

"Приложение 5
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче
разрешения на установку
и эксплуатацию рекламных
конструкций на территории
города Красноярска,
аннулирование такого разрешения

     02/00/025                  Руководителю управления

_____________________________   архитектуры - главному

   (реестровый номер услуги)    архитектору города

                                _________________________________________

                                       (Ф.И.О. физического лица,

                                _________________________________________

                                           место проживания,

                                _________________________________________

                                    паспортные данные: серия, номер,

                                _________________________________________

                                      кем и когда выдан, либо ИНН,

                                _________________________________________

                                   либо наименование юридического лица,

                                _________________________________________

                                      фактический/юридический адрес)

                                в лице __________________________________

                                               (Ф.И.О. директора

                                _________________________________________

                                              либо представителя)

                                ИНН _____________________________________

                                ОГРН/ОГРНИП _____________________________

                                Контактный телефон ______________________

                                _________________________________________

                            Заявление

     Прошу аннулировать разрешение на установку и эксплуатацию  рекламной

конструкции   от   ________________   N   ________,      расположенной по

адресу:_________________________________________________________________.

     Приложения:

     1)  документ,  удостоверяющий  личность   заявителя,   представителя

заявителя, на 1 л. в 1 экз.;

     2)  документ,  подтверждающий  полномочия  представителя   заявителя

действовать от имени заявителя (в  случае  обращения  за  предоставлением

муниципальной услуги представителя заявителя) на ___ л., в 1 экз.;

     3) уведомление об отказе от дальнейшего использования разрешения  на

установку и эксплуатацию рекламной конструкции на ___ л., в 1 экз.;

     4) документ, подтверждающий прекращение договора, заключенного между

собственником или законным владельцем недвижимого имущества и  владельцем

рекламной конструкции, на ___ л., в 1 экз.

     Всего приложений на _____ листах.

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

     - выдать на руки;

     - предоставить в электронной форме  (в  случае  подачи  заявления в

электронной форме);

     - направить почтовым отправлением по адресу: _____________________;

     - выдать через МФЦ (в случае подачи  заявления в  МФЦ)  по  адресу:

________________________________________________________________________.

________________________                        _________________________

(дата подачи заявления)                             (подпись заявителя)

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О., подпись специалиста, принявшего заявление)

_________________________________________________________________________

          (регистрационный номер, дата, время подачи заявления)"