Приложение

Приложение
к решению Думы Сургутского района
от 17 ноября 2023 г. N 581-нпа

"Приложение 6
к Порядку

Главе Сургутского района
__________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________
(должность заявителя, орган местного
самоуправления по последнему
месту работы)
Домашний адрес:
__________________________________
Телефон: _________________________

Заявление

В соответствии со статьей 18 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 20 июля 2007 года N 113-оз "Об отдельных вопросах муниципальной службы в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" прошу включить (засчитать) в стаж муниципальной службы иные периоды работы, опыт и знания по которой необходимы были для выполнения обязанностей по замещаемой должности муниципальной службы,

с _________________________ по _______________________________________.

                            (должность, наименование организации)

В указанный период работы занимался вопросами

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

(перечислить характер деятельности, род занятий, выполнявшихся в указанной должности)

Опыт и знания, приобретенные в вышеуказанный период работы, способствовали повышению качества и эффективности работы для выполнения обязанностей

_____________________________________________________________________

(перечислить обязанности в соответствии с должностной инструкцией по замещаемой должности)

_____________________________________________________________________.

                                           (наименование должности)

К заявлению прилагаю:

1. Копии должностных инструкций по замещаемым должностям руководителей и специалистов на предприятиях, в учреждениях и организациях (на периоды работы по должностям, предлагаемым для включения в иные периоды).

2. Копию должностной инструкции по замещаемой должности муниципальной службы, при замещении которой знание и опыт работы на должностях руководителей и специалистов на предприятиях, в учреждениях и организациях были необходимы для выполнения должностных обязанностей.

__________________   _____________________________

           дата                                     подпись

Заявление зарегистрировано: ______________________

                                                                   дата

______________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. и должность сотрудника отдела кадровой службы, уполномоченного регистрировать заявления)

Руководитель (специалист) кадровой службы

_______________________________________

М.П.

Дата "____" _______________20___года".