Приложение N 2. Форма представления о подтверждении спортивного разряда

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение спортивных разрядов"

Форма представления
о подтверждении спортивного разряда

Исх. N ____ от "___" ________ г.

Начальнику отдела по физической культуре, спорту и туризму администрации Ягоднинского муниципального округа Магаданской области

Представление

_____________________________________________________________________

(наименование организации)

просит Вас рассмотреть вопрос о подтверждении спортивного разряда следующему спортсмену:

_____________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

_____________________________________________________________________.

Сведения о наименовании, месте и дате проведения соревнования, по результатам которого принято решение о направлении ходатайства о подтверждении спортивного разряда:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Сведения о выполнении спортсменом норм, требований и условий их выполнения для подтверждения спортивного разряда: ___________________________________________

_____________________________________________________________________.

Председатель судейской коллегии (главный судья): _______________________

_____________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Способ получения документов (в том числе копии приказа о предоставлении муниципальной услуги, обоснованного письменного отказа, оригиналов ранее представленных документов):

лично _______________________________________________________________;

почтовым отправлением по адресу: ______________________________________;

через МФЦ ___________________________________________________________.

Способ уведомления о необходимости получения документов:

по телефону __________________________________________________________;

на адрес электронной почты ____________________________________________.

Приложение: документы в соответствии с пунктом 22 Административного регламента.

Руководитель уполномоченное должностное лицо
	(подпись)		(Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О.)

телефон