Приложение. Заявление о предоставлении питания в виде денежной компенсации

Приложение
к Порядку обеспечения бесплатным
двухразовым питанием детей-инвалидов,
имеющих статус обучающихся с ограниченными
возможностями здоровья, общеобразовательных
учреждений Ольского муниципального округа
Магаданской области, получающих образование на дому

Директору _______________________________ (наименование образовательной организации) от ______________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) (полностью) родителя (законного представителя) обучающегося) проживающего по адресу: _________________ ________________________________________ (индекс, адрес) Паспорт: серия _______ N ________ Дата выдачи: ____________________________ Кем выдан: ______________________________

Заявление
о предоставлении питания в виде денежной компенсации

Прошу предоставить бесплатное двухразовое питание моему ребенку (Ф.И.О., дата рождения) ______________________________________ ученику(це) "____" класса, получающему(й) образование на дому в виде - денежной компенсации, путем перечисления на р/счет: ______________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(банковские реквизиты)

Копии документов, подтверждающих основание предоставления бесплатного питания прилагаю:

1) ______________________________________________________________

2) ______________________________________________________________

3) ______________________________________________________________

4) ______________________________________________________________

Родитель (законный представитель) обучающегося проинформирован, что в случае изменения обстоятельств, влияющих на замену бесплатного двухразового питания денежной компенсацией, обязуется в течение пяти дней письменно проинформировать образовательную организацию о произошедших изменениях.

Дата "__" ___________ 20__ года ______________ (__________________)

подпись (ФИО)