Приложение 1. Выписка из отчетности администратора доходов бюджета об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджет Ливенского района

Приложение 1
к Порядку
принятия решения
о признании безнадежной
к взысканию задолженности
по платежам в бюджет
Ливенского района

                            Выписка

из отчетности администратора доходов бюджета об учитываемых суммах

    задолженности по уплате платежей в бюджет Ливенского района

       по состоянию на "__" ______________ 20__ года (рублей)

N п/п	Наименование организации, фамилия, имя, отчество физического лица	ИНН/КПП/ОГРН (для организации); ИНН (для физического лица, при наличии)	Наименование платежа	Код бюджетной классификации	Срок возникновения задолженности	Задолженность по платежам	Задолженность по пеням (неустойкам)	Задолженность по штрафам	Задолженность, всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Итого:

________________________________________/ _________/ ____________________

(должность специалиста по учету доходов)  (подпись)  (фамилия, инициалы)