Приложение N 1. Заявка на участие во Всероссийских соревнованиях по перетягиванию каната среди студентов

Приложение N 1

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ
во Всероссийских соревнованиях по перетягиванию каната среди студентов

ОТ КОМАНДЫ
_________________________________________________________________
14-16 октября 2023 г., г. Москва

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивный разряд (при наличии)	Дисциплина согласно ВРВС	Виза врача
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Всего допущено ________________ человек.

Врач врачебно-физкультурного

диспансера ________________________/____________________________________/

                   подпись                  расшифровка подписи

Печать медицинского учреждения,

в котором спортсмены проходили

диспансеризацию

Ректор ____________________________/____________________________________/

                 подпись                    расшифровка подписи

Гербовая печать ВУЗа

Заведующий кафедрой физического

Воспитания (руководитель спортивного

клуба) _____________________________/____________________________________/

                  подпись                  расшифровка подписи

Тренер (руководитель команды) __________/_______________________________/

                               подпись         расшифровка подписи

Контакты: ___________________

"___" ____________ 2023 г.