Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации
города Перми
от 13.11.2023 N 1245

                            Департамент земельных отношений

                            администрации города Перми

                            от __________________________________________

                                (Ф.И.О. - для заявителя - физического

                                 лица, наименование, ОГРН, ИНН - для

                                    заявителя - юридического лица)

                            _____________________________________________

                                 (Ф.И.О. представителя заявителя,

                                реквизиты документа, подтверждающего

                                            полномочия)

                            Паспортные данные (для граждан указываются

                            данные заявителя):

                            серия ___________ N _______________

                            выдан "____" ____________20 ____ г.

                            кем__________________________________________

                            СНИЛС________________________________________

                            Место жительства, место нахождения заявителя:

                            614____, Пермский край, город Пермь

                            Район _______________________________________

                            улица _______________________________________

                            дом _________ (корпус) ______________________

                            квартира (офис) _____________________________

                            Почтовый адрес, адрес электронной почты:

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            Контактные телефоны заявителя:

                            _____________________________________________

                               (и представителя заявителя, в случае

                              если с заявлением обращается представитель

                                             заявителя)

                               Заявление

      Прошу выдать разрешение на размещение  объектов   на   землях   или

земельном(ых) участке(ах) (части  земельного участка)  с  кадастровым(ми)

номером(ами) _________________________________________, расположенном(ых)

по адресу:

________________________________________________________________________.

     Предполагаемый срок использования  земель,  земельного  участка  или

части                        земельного                        участка 1:

________________________________________________________________________.

     Цель использования земель, земельного участка или  части  земельного

участка 2:

________________________________________________________________________.

   (с указанием размещаемых объектов в соответствии с Перечнем видов

    объектов, размещение которых может осуществляться на землях или

   земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной

   собственности, без предоставления земельных участков и установления

    сервитутов, утвержденным постановлением Правительства Российской

              Федерации от 03 декабря 2014 г. N 1300)

     Предполагаемый  способ  размещения  объектов  (подземный,  наземный,

надземный) 3 ___________________________________________________________.

     Мною выбирается следующий  способ  выдачи  (направления)  результата

предоставления муниципальной услуги:

      по почте по указанному адресу;

      в МФЦ.

Приложение:

"__" ___________ ____ г. ____________________

        (дата)           (подпись заявителя)

_____________ ___________________________________________________________

 (Ф.И.О., подпись специалиста, ответственного за регистрацию заявлений)

     ________________________

     1 Указывается в соответствии со сроками, установленными пунктом  8.3

Положения  о  порядке  и  условиях  размещения  объектов  на   землях или

земельных  участках,  находящихся  в  государственной  или  муниципальной

собственности, на территории Пермского края без предоставления  земельных

участков и установления сервитутов, публичного  сервитута,  утвержденного

Постановлением Правительства Пермского края от 22 июля 2015 г. N 478-п.

     2  По  объектам,   для   которых   не   требуется     разрешение для

строительства, указывается также описание, характеристики в  соответствии

с законодательством, на основании которых для таких объектов не требуется

разрешение на строительство.

     3 Указывается в случае размещения объектов, указанных в пунктах 1-3,

5-7, 11 Перечня видов объектов, размещение которых  может  осуществляться

на землях или  земельных  участках,  находящихся  в   государственной или

муниципальной собственности,  без  предоставления  земельных   участков и

установления  сервитутов,  утвержденного   постановлением   Правительства

Российской Федерации от 03 декабря 2014 г. N 1300.