Приложение. Заявление на выкуп жилого помещения

ПРИЛОЖЕНИЕ
к Порядку

ФОРМА

                               __________________________________________

                                     (наименование администрации

                               муниципального района Ульяновской области)

                               _________________________________________,

                                 фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                               заявителя

                               __________________________________________

                                     проживающего (ей) по адресу:

                               __________________________________________

                               _________________________________________,

                               _________________________________________,

                                     номер телефона (при наличии)

                               __________________________________________

                                  адрес электронной почты (при наличии)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

паспорт _____________________, выдан ____________________________________

           (серия, номер)                  (кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

прошу согласовать выкуп жилого помещения (жилого дома),  предоставленного

мне по договору найма жилого помещения от ________________ N ___________,

                                          (дата заключения)    (номер)

заключённого между мной и _______________________________________________

                        (полное наименование собственника (собственников)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

по цене, равной ____________* процентам расчётной стоимости строительства

(приобретения) жилья.

     Я  являюсь  участником  мероприятия  по строительству (приобретению)

жилья  на  сельских  территориях Ульяновской области, предоставляемого по

договору    найма    жилого  помещения,  реализуемого  в  соответствии  с

государственной  программой  Российской  Федерации  "Комплексное развитие

сельских    территорий",    утверждённой    постановлением  Правительства

Российской  Федерации от 31.05.2019 N 696 "Об утверждении государственной

программы    Российской    Федерации    "Комплексное   развитие  сельских

территорий"  и  о  внесении  изменений  в  некоторые  акты  Правительства

Российской  Федерации",  и включён в сводный список граждан - получателей

жилья по договорам найма жилого помещения на _______ год.

     Для  осуществления  права выкупа жилого помещения (жилого дома) мной

выполнены  существенные  условия  договора найма жилого помещения. Со дня

заключения  договора  найма  жилого помещения я в течении ________ лет на

сельской  территории  Ульяновской области, в границах которой расположено

предоставляемое жилое помещение (жилой дом) (отметить нужное):

     /\

     \/ осуществлял трудовую деятельность у _____________________________

_________________________________________________________________________

            (полное наименование работодателя (работодателей)

по трудовому договору (трудовым дого