Приложение

Приложение N 1
к Порядку ведения регистра граждан,
имеющих право на бесплатное обеспечение
лекарственными препаратами,
специализированными продуктами лечебного
питания и медицинскими изделиями при
амбулаторном лечении по рецептам врачей
бесплатно в медицинских организациях
Луганской Народной Республики,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Луганской Народной
Республики
от 12.07.2023 N 18-ОД
(в редакции приказа Министерства
здравоохранения Луганской Народной
Республики
от 07.11.2023 N 232-ОД)

Регистр граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно

N п/п

Название медицинской организации ОГРН

ФИО гражданина

Дата рождения

Пол

Адрес

Серия, номер паспорта (свидетельства о рождении)

СНИЛС

Номер полиса ОМС

Дата включения в Регистр

Дата исключения из Регистра

Группа населения/категория заболевания

Код по МКБ-10

Наименование лекарственного препарата по МНН

Лекарственная форма выпуска (официальное сокращение)

Дозировка

Необходимое количество единиц измерения лекарственного препарата на месяц

Необходимое количество единиц измерения лекарственного препарата за год

шт.

ед. изм. (таб., капс, мл)

шт.

ед. изм. (таб., капс, мл)