Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации
города Хабаровска
от 20 ноября 2023 г. N 4560

                                   В управление социального развития

                                   администрации города  Хабаровска

                                   от ______________________________

                                        (наименование организации)

                                   _________________________________

                                                ИНН/КПП

                                   юридический адрес: ______________

                                   _________________________________

                                   почтовый адрес: _________________

                                   _________________________________

                                   телефон _________________________

Заявление

Просим вернуть  излишне (или)  ошибочно  уплаченную  (взысканную) в

доход бюджета городского округа "Город Хабаровск" сумму неналоговых

доходов,    администрируемых   управлением   социального   развития

администрации города Хабаровска, в размере _________________________

(_________________) рублей, в связи с тем, что _____________________

____________________________________________________________________

Документ об оплате прилагается.

Реквизиты для перечисления средств:

Наименование банка _________________________________________________

БИК банка __________________________________________________________

N корреспондентского счета банка ___________________________________

N расчетного счета получателя платежа ______________________________

Руководитель организации ____________ ______________________________

                           (подпись)      (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер        ____________ ______________________________

                           (подпись)      (расшифровка подписи)