Приложение

Приложение
к постановлению мэрии
города Новосибирска
от 20.11.2023 N 6409

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
в сфере поддержки ведения гражданами
садоводства и огородничества
для собственных нужд на территории
города Новосибирска

Форма
заявки на участие в отборе получателей субсидии в сфере поддержки ведения гражданами садоводства и огородничества для собственных нужд на территории города Новосибирска

                                         ЗАЯВКА

           на участие в отборе получателей субсидии в сфере поддержки ведения

              гражданами садоводства и огородничества для собственных нужд

                            на территории города Новосибирска

                                               В департамент инвестиций, потребительского

                                               рынка,  инноваций  и   предпринимательства

                                               мэрии города Новосибирска

     Участник отбора

_________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________,

                            (наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________________________

    (место нахождения, почтовый адрес (если не совпадает с местом нахождения), адрес

                               электронной почты участника

________________________________________________________________________________________,

       отбора, контактный телефон, государственный регистрационный номер записи о

                                     государственной

_________________________________________________________________________________________

     регистрации юридического лица в Едином государственном реестре юридических лиц)

в лице _________________________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя участника отбора)

действующего на основании ______________________________________________________________,

                     (документ, удостоверяющий полномочия представителя участника отбора)

просит  предоставить  субсидию  в  сфере  поддержки  ведения  гражданами    садоводства и

огородничества для собственных нужд на территории города Новосибирска.

     Субсидия запрашивается в целях  возмещения  затрат  в  связи  с  выполнением  работ,

оказанием услуг, направленных на (нужное отметить):

      улучшение  инженерного  обеспечения  территорий  участника   отбора,  а    именно:

_________________________________________________________________________________________

(строительство, реконструкцию и (или) ремонт дорог, систем водоснабжения, водоотведения,

                                          линий

_________________________________________________________________________________________

           электропередачи, подключение к действующим линиям электропередачи,

________________________________________________________________________________________;

                         системам водоснабжения, водоотведения)

      обеспечение противопожарной безопасности.

     Сумма собранных целевых взносов: ________________ рублей.

     Сумма фактически понесенных затрат: ________________ рублей.

     Размер запрашиваемой субсидии: ________________ рублей.

Перечень прилагаемых документов:

1. _____________________________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________________________.

     Подтверждаю, что на  заявленные  затраты  ранее  не  получал  субсидию  из  бюджетов

бюджетной системы Российской Федерации.

     Настоящим     выражаю      согласие      на                публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"  информации  об  участнике   отбора, о

подаваемой участником отбора заявке, иной информации об  участнике  отбора,   связанной с

участием в отборе.

     Представитель участника отбора согласен на обработку персональных данных  в  объеме,

необходимом для подачи заявки на получение субсидии в сфере поддержки ведения  гражданами

садоводства и огородничества для собственных нужд на территории города Новосибирска.

     Сведения,  содержащиеся  в  заявке,  достоверны   и   соответствуют   представленным

документам.

__________________________________________________                   ____________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии)                              (подпись)

          представителя участника отбора)

     М. П. (при наличии)

Дата и время принятия заявки ______________________.

Регистрационный N _________________________________.

______________________________________________    _____________     _______________________

 (должность специалиста, принявшего документы)      (подпись)         (инициалы, фамилия)