Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсном отборе муниципальных образований Костромской области на предоставление субсидий бюджетам муниципальных образований Костромской области на поддержку отрасли культуры по государственной поддержке лучших работников сельских учреждений культуры

Приложение N 2

к Порядку проведения конкурсного отбора

муниципальных образований Костромской области

для предоставления субсидий бюджетам

муниципальных образований Костромской области

на поддержку отрасли культуры по направлениям:

"Государственная поддержка лучших сельских

учреждений культуры" и "Государственная

поддержка лучших работников сельских

учреждений культуры"

                                 Заявка

      на участие в конкурсном отборе муниципальных образований

       Костромской области на предоставление субсидий бюджетам

     муниципальных образований Костромской области на поддержку

   отрасли культуры по государственной поддержке лучших работников

                      сельских учреждений культуры

Наименование муниципального образования _________________________________

1. Письменное согласие номината на использование, опубликование, передачу

в средства массовой информации  и  распространение  через  сеть  Интернет

сведений о нем, содержащихся в творческой характеристике

N п/п	Фамилия, имя, отчество работника учреждения	Наименование муниципального учреждения культуры (структурного подразделения)	Населенный пункт	Адрес, телефон	Стаж работы в данном учреждении (полных лет)	Должность
1
2
3
...

Глава муниципального образования ________________________________________

Дата заполнения _________________________________________________________

Приложение (по каждому сотруднику, указанному в заявке):

1) Подробная творческая характеристика номинанта, в том числе  включающая

сведения в строгом соответствии с критериями, указанными в Приложении N 1

к постановлению администрации Костромской области   от 31.07.2023 N 318-а

"Об утверждении государственной программы "Развитие культуры  Костромской

области", объемом не более 15 страниц машинописного текста  (шрифт  Times

Roman, размер - 14, отступ - 0,5 см; интервал - полуторный).

2) Оценочный  лист  (свод  соответствия  критериям  отбора)  в  табличном

варианте по форме:

Наименование критерия отбора

Информация о соответствии критерию отбора

Баллы

3) Согласие номинанта на обработку персональных данных.