Приложение 3. Акт о признании задолженности безнадежной к взысканию по платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации

Приложение 3
к Порядку

                                   АКТ

            о признании задолженности безнадежной к взысканию

      по платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации

Задолженность в отношении

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации (фамилия,  имя,  отчество  (при наличии)

физического лица), ИНН, КПП, ОГРН)

по уплате

_________________________________________________________________________

                         (наименование платежа)

на основании

_________________________________________________________________________

(документы, в соответствии с которыми возникла задолженность)

по коду бюджетной классификации, по которому учитывается задолженность по

платежам   в   бюджет  бюджетной  системы   Российской   Федерации,   его

наименование ____________________________________________________________

в сумме ________________________________________________________________,

                          (цифрами и прописью)

в том числе сумма  задолженности по платежам в бюджет  бюджетной  системы

Российской Федерации

_________________________________________________________________________

                          (цифрами и прописью)

сумма задолженности  по  пеням  и  штрафам  по  соответствующим  платежам

в      бюджет      бюджетной      системы      Российской       Федерации

_________________________________________________________________________

                          (цифрами и прописью)

Признать безнадежной к взысканию

по основаниям:

_________________________________________________________________________

что подтверждается документами

_________________________________________________________________________

(документы,   подтверждающие   обстоятельства,   на   основании   которых

задолженность признана безнадежной к взысканию)

_________________________________________________________________________

(меры,  принятые  администратором  доходов  по  погашению   задолженности

должником)

Задолженность   подлежит   списанию   с   баланса   и   отражению    (без

дальнейшего отражения) на забалансовом счете в течение пяти лет

Подписи членов комиссии:

Председатель комиссии

Члены комиссии: