Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Порядку предоставления из
бюджета Республики Крым
субсидии юридическим лицам, не
являющимся государственными
учреждениями, на осуществление
мероприятий по профилактике ВИЧ
(в редакции постановления Совета
министров Республики Крым
от "17" ноября 2023 года N 817)
Министерство здравоохранения
Республики Крым
от__________________________
(наименование заявителя)
Заявка на участие в отборе
Сведения о юридическом лице:
1) _____________________________________________________________;
(полное и (или) сокращенное наименование юридического лица)
2) Адрес (место нахождения): ___________________________________;
3) ИНН/КПП _____________________________________________________;
4) Адрес электронной почты _____________________________________;
(для осуществления официальной переписки)
5) Наименование банка __________________________________________;
6) Номер счета в банке _________________________________________.
В соответствии с Порядком предоставления из бюджета Республики
Крым субсидии юридическим лицам, не являющимся государственными
учреждениями, на осуществление мероприятий по профилактике ВИЧ,
утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от
3 декабря 2019 года N 689 (далее - Порядок, субсидия
соответственно), прошу предоставить субсидию на _________________
______________ (вид затрат) в размере ___________________________
(цифрами и прописью)
руб. ___ коп.
Заявляю о том, что ___________________________ на первое число
(наименование заявителя)
месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется проведение
отбора на предоставление субсидии (далее - отбор):
1) не находится в процессе реорганизации (за исключением
реорганизации в форме присоединения к ___________________________
(наименование заявителя)
другого юридического лица), ликвидации, в отношении
________________________ не введена процедура банкротства,
(наименование заявителя)
деятельность __________________________ не приостановлена в
(наименование заявителя)
порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
2) не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом
регистрации которого являются государство или территория,
включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской
Федерации перечень государств и территорий, используемых для
промежуточного (офшорного) владения активами в Российской
Федерации (далее - офшорные компании), а также российским
юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого
доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных
компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не
предусмотрено законодательством Российской Федерации). При
расчете доли участия офшорных компаний в капитале российского
юридического лица не учитывается прямое и (или) косвенное участие
офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в
том числе со статусом международной компании), акции которых
обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а
также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других
российских юридических лиц, реализованное через участие в
капитале указанных публичных акционерных обществ;
3) не получал средства из бюджета Республики Крым в соответствии
с иными нормативными правовыми актами Республики Крым на цели,
предусмотренные Порядком.
Также на первое число месяца, предшествующего месяцу, в
котором планируется проведение отбора:
- в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о
дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального
исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного
исполнительного органа, или главном бухгалтере _________________;
(наименование заявителя)
- у ________________________ отсутствует просроченная
(наименование заявителя)
задолженность по возврату в бюджет Республики Крым субсидий,
бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии
с иными правовыми актами, а также иная просроченная
(неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам
перед Республикой Крым, из бюджета которой предоставляется
субсидия.
Также заявляю, что соответствую требованиям, включающим
Требование |
Значение |
Наличие кадрового состава: | |
работников, имеющих высшее или среднее фармацевтическое образование и сертификат специалиста, количество человек |
|
Наличие материально-технической базы: | |
аптечного склада, расположенного на территории городского округа Симферополь Республики Крым, количество единиц |
|
Полноту и достоверность сведений подтверждаю.
Даю согласие на проведение проверки изложенных обстоятельств
на предмет достоверности, а также даю согласие на публикацию
(размещение) на официальном сайте Министерства здравоохранения
Республики Крым в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" информации о _________________________ и настоящей
(наименование заявителя)
заявке на участие в отборе.
Приложение: документы согласно описи на ____ л. в _____ экз.
__________________________________ ___________ ___________________
(должность руководителя заявителя) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
"__" ______________ 20__ г.
<< Назад |
||
Содержание Постановление Совета министров Республики Крым от 17 ноября 2023 г. N 817 "О внесении изменений в постановление Совета министров... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.