Приложение. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров), если отдельные функции государственного (административного) управления данной организацией входили в должностные (служебные) обязанности государственного гражданского служащего

Приложение
к Порядку обращения гражданина,
замещавшего в аппарате Избирательной комиссии
Республики Коми должность государственной
гражданской службы Республики Коми,
государственного гражданского служащего
Республики Коми в аппарате
Избирательной комиссии Республики Коми
о даче согласия на замещение
на условиях трудового договора должности
в организации и (или) выполнение в данной
организации работы (оказание услуги)
на условиях гражданско-правового договора

форма

Председателю Комиссии по соблюдению

требований к служебному поведению

государственных гражданских служащих

Республики Коми и урегулированию

конфликта интересов

в Избирательной комиссии

Республики Коми

от _________________________________

____________________________________

(Ф.И.О. гражданина (лица,

замещающего должность

государственной гражданской службы))

____________________________________

(дата рождения,

адрес проживания (регистрации))

Обращение

Я, ____________________________________________________, замещающий(ая)

(Ф.И.О.)

(замещавший(ая) в аппарате Избирательной комиссии Республики Коми в период

с "___" _______ ____ г. по "___" ________ ____ г. _________________________

(указывается период и наименование замещаемых должностей

__________________________________________________________________________,

государственной гражданской службы в течение последних двух лет до дня увольнения с государственной гражданской службы)

исполняющий(ая) ___________________________________________________________

(указываются должностные (служебные) обязанности, исполняемые гражданином

___________________________________________________________________________

(государственным гражданским служащим) во время замещения им должности

__________________________________________________________________________,

государственной гражданской службы)

в соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу дать согласие на замещение должности

___________________________________________________________________________

(указывается наименование должности, которую гражданин (государственный гражданский служащий)

планирует

___________________________________________________________________________

замещать или вид работ (услуг), которые гражданин (государственный гражданский служащий) намерен выполнять

___________________________________________________________________________

(оказывать), срок действия, вид (трудовой или гражданско-правовой)

договора, сумма оплаты за выполнение

___________________________________________________________________________

работ (оказание услуг) по договору

в _________________________________________________________________________

(указывается наименование, местонахождение коммерческой или некоммерческой организации,

__________________________________________________________________________,

характер ее деятельности)

так как отдельные функции по государственному управлению этой организацией входили в мои должностные обязанности, а именно:

___________________________________________________________________________

(перечислить функции)

__________________________________________________________________________.

К обращению прилагаю:

1. ___________________________________________________________;

2. ___________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Республики Коми и урегулированию конфликта интересов в Избирательной комиссии Республики Коми (нужное подчеркнуть).

Информацию о принятом Комиссией по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Республики Коми и урегулированию конфликта интересов в Избирательной комиссии Республики Коми решении прошу направить на мое имя:

___________________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания гражданина (лица, замещающего должность государственной гражданской службы), для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

"___" ____________ 20__ г.

_______________________________________________ (подпись) (расшифровка подписи)