Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу
Департамента лицензирования и регионального
государственного контроля
Томской области
от 16.11.2023 N 2114

Приложение N 3
к Положению
об организации перевозок
пассажиров и багажа легковым такси
на территории Томской области

Форма

Выписка
из регионального реестра (перевозчиков легковым такси / служб заказа легкового такси)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица на русском языке, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица)

двухмерный штриховой код (QR-код), посредством которого обеспечивается переход на страницу сайта, содержащую сведения о предоставленных разрешениях/о предоставленном праве

ОГРН: _________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

ИНН: __________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика)

в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2022 года N 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации" уполномоченным органом (нужное подчеркнуть):

- предоставлено разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, сведения о котором размещены в региональном реестре перевозчиков легковым такси "___" __________ ___ г. под номером: _______________ срок действия разрешения до "___" _________ ___ г.;

- внесено изменение в региональный реестр перевозчиков легковым такси, в отношении сведений, внесенных в него под номером: ____________ в части ________

___________________________________________________________,

(указываются измененные сведения)

- аннулировано действие разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, сведения о котором размещены в региональном реестре перевозчиков легковым такси под номером: _________________;

- предоставлено право на осуществление деятельности службы заказа легкового такси, сведения о котором размещены в региональном реестре служб заказа легкового такси "___" __________ ___ г. под номером: _________ срок действия права до "___" __________ ___ г;

- внесено изменение в региональный реестр служб заказа легкового такси, в отношении сведений, внесенных в него под номером: _________ в части

___________________________________________________________,

(указываются измененные сведения)

- аннулировано действие права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси, сведения о котором размещены в региональном реестре служб заказа легкового такси под номером: __________________

- предоставлено право на осуществление деятельности службы заказа легкового такси, сведения о котором размещены в региональном реестре служб заказа легкового такси "___" __________ ___ г. под номером: __________ срок действия права до "___" __________ ___ г;

- внесено изменение в региональный реестр служб заказа легкового такси, в отношении сведений, внесенных в него под номером: ____________ в части _________

___________________________________________________________,

(указываются измененные сведения)

- аннулировано действие права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси, сведения о котором размещены в региональном реестре служб заказа легкового такси под номером: ______________.

___________________________________________________________.

(подписывается с указанием должности, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) должностного лица уполномоченного органа)