Приложение N 2. Акт отлова и транспортировки животных без владельцев в приют для животных

Приложение N 2
к Порядку осуществления
деятельности по обращению
с животными без владельцев
на территории Томской области

Форма

Акт N _____
отлова и транспортировки животных без владельцев в приют для животных
___________ 20__ г.

На основании заказа-наряда на отлов животных от _______________ N ____ произведен отлов животных в количестве ____ голов из них: кошки ______, собаки _____

Место фактического отлова ___________________________________

Номер видеозаписи процесса отлова ___________________________

Отлов не произведен по причине: ______________________________

Количество животных, переданных в приют для животных ___________

Место нахождения приюта для животных _________________________

Количество трупов животных, направленных на утилизацию (в случае наступления смерти животных во время отлова или транспортировки) __________, вес биологических отходов _____________, место утилизации ___________________________________________________________

___________________________________________________________

(сведения о юридическом лице, индивидуальном предпринимателе, контактные данные)

Представитель подрядной организации ________________________________ (должность) ________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________