Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
Муромцевского муниципального
района Омской области
от 20.11.2023 N 340-п

                                ЗАЯВКА

    на предоставление из бюджета Муромцевского муниципального района

         Омской области субсидий юридическим лицам, оказывающим

    на территории Муромцевского муниципального района Омской области

             услуги по тепло и (или) водоснабжению населения

Полное наименование юридического лица, претендующего на получение субсидии (далее - заявитель)
ИНН заявителя
КПП заявителя
ОГРН заявителя
ОКВЭД заявителя
ФИО, должность представителя заявителя, на основании чего действует
Адрес (мест нахождения) заявителя
Почтовый адрес заявителя
Направления затрат, на возмещение которых предоставляется субсидия в соответствии с п. 1.3. Порядка предоставления из бюджета Муромцевского муниципального района Омской области субсидий юридическим лицам в порядке финансового обеспечения затрат (возмещения затрат) в связи с оказанием на территории Муромцевского муниципального района Омской области услуг по тепло и (или) водоснабжению населения
Сумма субсидии, руб.
Банковские реквизиты
Контактный телефон
Электронная почта

     Заявитель подтверждает, что по состоянию на ________________________

соответствует установленным требованиям, а именно:

     -  получатель  субсидии не является иностранным юридическим лицом, в

том    числе    местом  регистрации  которого  является  государство  или

территория,  включенные  в утверждаемый Министерством финансов Российской

Федерации    перечень    государств    и   территорий,  используемых  для

промежуточного  (офшорного)  владения  активами  в  Российской  Федерации

(далее  -  офшорные  компании),  а  также российским юридическим лицом, в

уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  прямого  или косвенного

(через  третьих  лиц)  участия офшорных компаний в совокупности превышает

25  процентов  (если  иное  не предусмотрено законодательством Российской

Федерации);

     -  получатель  субсидии не получал средства из бюджета Муромцевского

муниципального  района  Омской  области  на  основании  иных  нормативных

правовых  актов  Муромцевского  муниципального  района  Омской области на

цель, установленную правовым актом.

     Достоверность    представленной   информации  в  составе  заявки  на

предоставление  из  бюджета  Муромцевского  муниципального  района Омской

области    субсидий    юридическим    лицам,  оказывающим  на  территории

Муромцевского  муниципального  района  Омской  области  услуги по тепло и

(или) водоснабжению населения, гарантирую.

     Даю        согласие        на        публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"   информации  об

участнике  отбора,  о  подаваемой  заявке,  иной  информации, связанной с

соответствующим отбором.

     С  условиями отбора участников и предоставления субсидии ознакомлен,

их принимаю и с ними согласен.

Руководитель

______________________________

______________________________

(Ф.И.О.)            (подпись)

             М.П.