Приложение. Анкета кандидата в члены Совета активной молодежи при Главе Екатеринбурга

Приложение
к Положению

                            Форма анкеты

Анкета кандидата в члены Совета активной молодежи при Главе Екатеринбурга

                                                         /--------------\

                                                         |              |

Фамилия ________________________________________________ |              |

Имя ____________________________________________________ |Место для фото|

Отчество _______________________________________________ |              |

                                                         |              |

                                                         \--------------/

1. Число, месяц, год и место рождения
2. Домашний адрес (адрес фактического проживания)
3. Семейное положение
4. Контактный телефон, электронная почта и адрес страницы социальной сети "ВКонтакте"
5. Образование (название учреждения, где окончили обучение, номера дипломов, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому)
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания). Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
7. Место работы и должность или место обучения
8. Владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации
9. Государственные награды, иные н