Приложение. Анкета кандидата в члены Совета активной молодежи при Главе Екатеринбурга

Приложение
к Положению

                            Форма анкеты

Анкета кандидата в члены Совета активной молодежи при Главе Екатеринбурга

                                                         /--------------\

                                                         |              |

Фамилия ________________________________________________ |              |

Имя ____________________________________________________ |Место для фото|

Отчество _______________________________________________ |              |

                                                         |              |

                                                         \--------------/

1. Число, месяц, год и место рождения
2. Домашний адрес (адрес фактического проживания)
3. Семейное положение
4. Контактный телефон, электронная почта и адрес страницы социальной сети "ВКонтакте"
5. Образование (название учреждения, где окончили обучение, номера дипломов, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому)
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания). Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
7. Место работы и должность или место обучения
8. Владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации
9. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
10. Воинская обязанность, воинское звание
11. Спортивные достижения
12. Участие в общественной жизни университета (школы), района, города (перечислите мероприятия и проекты)
13. Хобби
14. Ожидания от работы в Совете активной молодежи при Главе Екатеринбурга

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального закона от 27.07.2006 N

152-ФЗ  "О  персональных  данных"  даю согласие на обработку персональных

данных.

"__"____________ 20__ г.                                _________________

                                                             (подпись)