Приложение 2. Согласие участника конкурса "Мой Герой СВО 47" в 2023 году на обработку персональных данных субъекта персональных данных

Приложение 2
к Положению...

(Форма)

                                Согласие

     участника конкурса "Мой Герой СВО 47" в 2023 году на обработку

            персональных данных субъекта персональных данных

     Я, ________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных

________________________________________________________________________,

                         или его представителя)

_________________________________________________________________________

   (вид документа, удостоверяющего личность, серия, номер, когда и кем

                                 выдан,

_________________________________________________________________________

       реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего

________________________________________________________________________,

                        полномочия представителя)

настоящим   даю   согласие   на    обработку    комитетом     по местному

самоуправлению,   межнациональным   и   межконфессиональным    отношениям

Ленинградской  области  моих  персональных  данных  (персональных  данных

представляемого) и подтверждаю, что, давая  такое  согласие,  я  действую

своей волей и в своих интересах (в интересах представляемого).

     Согласие дается мною для ___________________________________________

                                         (цель (цели) обработки

_________________________________________________________________________

                          персональных данных)

     Настоящее согласие представляется на осуществление любых действий по

обработке моих персональных данных (персональных данных  представляемого)

для  достижения  указанных   целей   в   соответствии   с   требованиями,

установленными Федеральным законом  от  27  июля  2006 года   N 152-ФЗ "О

персональных данных"  и  принятыми  в  соответствии  с  ним  нормативными

правовыми актами, и действует со дня его подписания и до достижения целей

обработки персональных данных, указанных в данном согласии, либо  до  дня

отзыва согласия на обработку персональных данных в письменной форме.

____________ ___________________ ________________________________________

   (дата)         (подпись)                (фамилия, инициалы)

     Представленные  данные   соответствуют   предъявленным   документам,

удостоверяющим личность.

____________ ___________________ ________________________________________

   (дата)         (подпись)                (фамилия, инициалы)