Приложение N 1. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 1
к Порядку подачи государственным
гражданским служащим Агентства по
развитию человеческого потенциала и
трудовых ресурсов Ульяновской области
заявления в комиссию по соблюдению
требований к служебному поведению
государственных гражданских служащих
Агентства по развитию человеческого
потенциала и трудовых ресурсов Ульяновской
области и урегулированию конфликта
интересов о невозможности по объективным
причинам представить сведения о доходах,
расходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера своих супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей

                            _____________________________________________

                                 (директору департамента административно-

                            _____________________________________________

                            правового и финансового обеспечения Агентства

                            _____________________________________________

                                   по развитию человеческого потенциала и

                            _____________________________________________

                                   трудовых ресурсов Ульяновской области)

                            от __________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                            _____________________________________________

                                                            при наличии),

                            _____________________________________________

                                                  адрес места жительства,

                            _____________________________________________

                                              номер контактного телефона)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

 о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах,

  расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

           супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Я, ______________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) замещающий должность

     государственной гражданской службы Ульяновской области в Агентстве

        по развитию человеческого потенциала и трудовых ресурсов

                          Ульяновской области

_________________________________________________________________________

                        (наименование должности)

________________________________________________________________________,

не имею возможности  представить   сведения  о   доходах,   расходах,  об

имуществе и обязательствах   имущественного   характера   своих   супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей ________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) супруги (супруга)

_________________________________ за ___________________________________,

и (или) несовершеннолетних детей)              (указать период)

проживающих _____________________________________________________________

                             (адрес места жительства)

________________________________________________________________________,

по следующим объективным причинам _______________________________________

_________________________________________________________________________

               (указать причины, по которым невозможно

_________________________________________________________________________

 представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

_________________________________________________________________________

            имущественного характера своих супруги (супруга)

_________________________________________________________________________

                       и несовершеннолетних детей)

     К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие  изложенную

информацию:

     1. ________________________________________________________________.

     2. ________________________________________________________________.

     3. ________________________________________________________________.

__ ______________ 20__ г. ______________________________________________.

      (подпись лица, направляющего заявление) (расшифровка подписи)