Приложение

Приложение 1
к Порядку предоставления из бюджета
Республики Крым субсидии юридическим лицам,
не являющимся государственными учреждениями,
на осуществление мероприятий по лечению лиц,
инфицированных вирусом гепатитов B и C
(в редакции постановленияСовета министров Республики Крым
от 22 ноября 2023 года N 829)

                                   Министерство здравоохранения

                                   Республики Крым

                                   от__________________________

                                      (наименование заявителя)

                    Заявка на участие в отборе

     Сведения о юридическом лице:

1)__________________________________________________________________;

     (полное и (или) сокращенное наименование юридического лица)

2) Адрес (место нахождения):________________________________________;

3) ИНН/КПП__________________________________________________________;

4) Адрес электронной почты__________________________________________;

                           (для осуществления официальной переписки)

5) Наименование банка_______________________________________________;

6) Номер счета в банке______________________________________________.

     В соответствии с Порядком предоставления из бюджета Республики  Крым

субсидии юридическим лицам, не являющимся государственными  учреждениями,

на осуществление  мероприятий  по  лечению  лиц,  инфицированных  вирусом

гепатитов B и C, утвержденным постановлением Совета министров  Республики

Крым  от  3  декабря  2019 года  N 691   (далее   -     Порядок, субсидия

соответственно), прошу предоставить субсидию на ________затрат) в размере

________________________________________________________________руб. коп.

     (цифрами и прописью)

     Заявляю о том, что___________________________на первое число месяца,

     (наименование заявителя)

предшествующего месяцу, в котором планируется проведение  отбора  на

предоставление субсидии (далее - отбор):

     1)  не  находится   в   процессе   реорганизации   (за   исключением

реорганизации  в  форме  присоединения

к__________________другого  юридического   лица), ликвидации, в отношении

(наименование заявителя)

___________________________не введена процедура банкротства, деятельность

(наименование заявителя)

_____________________________не приостановлена в порядке, предусмотренном

(наименование заявителя)

законодательством Российской Федерации;

     2) не является иностранным юридическим лицом,  в  том  числе  местом

регистрации которого являются государство или  территория,   включенные в

утверждаемый  Министерством  финансов   Российской   Федерации   перечень

государств и  территорий,  используемых  для  промежуточного  (офшорного)

владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные  компании),  а

также российским юридическим  лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале

которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных

компаний  в  совокупности  превышает   25   процентов       (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации). При  расчете  доли

участия офшорных компаний в капитале  российского  юридического   лица не

учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале

публичных акционерных обществ (в  том  числе  со  статусом  международной

компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской

Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний  в  капитале

других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале

указанных публичных акционерных обществ;

     3) не получал средства из бюджета Республики Крым в  соответствии  с

иными нормативными правовыми актами Республики Крым, на цели,

предусмотренные Порядком.

     Также на первое число  месяца,  предшествующего  месяцу,  в  котором

планируется проведение отбора:

     -  в  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют     сведения о

дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального  исполнительного

органа, лице, исполняющем функции  единоличного  исполнительного  органа,

или главном бухгалтере__________________________________________________;

                                (наименование заявителя)

     - у _______________________________________ отсутствует просроченная

               (наименование заявителя)

задолженность по  возврату  в  бюджет Республики Крым субсидий, бюджетных

инвестиций, предоставленных в том  числе в соответствии с иными правовыми

актами,  а  также  иная   просроченная (неурегулированная)  задолженность

по  денежным   обязательствам  перед Республикой Крым, из бюджета которой

предоставляется субсидия.

     Также заявляю, что соответствую требованиям, включающим

Требование	Значение
Наличие кадрового состава:
работников, имеющих высшее или среднее фармацевтическое образование и сертификат специалиста, количество человек
Наличие материально-технической базы:
аптечного склада, расположенного на территории городского округа Симферополь Республики Крым, количество единиц
пунктов отпуска, расположенных на территории муниципальных образований Республики Крым, указанных в приложении 2 к Порядку, количество единиц

     Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

     Даю согласие на  проведение  проверки  изложенных   обстоятельств на

предмет достоверности, а также даю согласие на публикацию (размещение) на

официальном  сайте  Министерства  здравоохранения   Республики   Крым   в

информационно-телекоммуникационной    сети  "Интернет"   информации

о_________________________________и настоящей заявке на участие в отборе.

     (наименование заявителя)

Приложение: документы согласно описи на______л. в_______экз.

__________________________________    _________    _______________________

(должность руководителя заявителя)    (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"_______"_______________20____________г.