Приложение N 12. Требование об уплате штрафных санкций

Приложение N 12
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из областного бюджета
субсидий, в том числе грантов в форме
субсидий, юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям,
а также физическим лицам

                                       __________________________________

                                        наименование юридического лица,

                                          фамилия, имя, отчество (при

                                            наличии) индивидуального

                                        предпринимателя или физического

                                                  лица

ТРЕБОВАНИЕ
об уплате штрафных санкций

"__" _____________ 20__ г. между ________________________________________

                                   наименование Главного распорядителя

именуемый в дальнейшем "Главный распорядитель", и _______________________

________________________________________________________________________,

  наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)

        индивидуального предпринимателя или физического лица

именуемый в дальнейшем "Получатель", было заключено  Соглашение (договор)

о предоставлении из областного бюджета субсидий,  в  том числе грантов  в

форме субсидий,  юридическим  лицам,  индивидуальным  предпринимателям, а

также физическим лицам N __ (далее - Соглашение).

     В соответствии с пунктом __________ Соглашения Получатель должен был

исполнить следующие обязательства (1):

     1) _______________________________ в срок до "__" _________ 20__ г.;

     2) ________________________________ в срок до "__" _________ 20__ г.

     Однако указанные обязательства Получателем _________________________

________________________________________________________________________.

 не исполнены/исполнены не в полном объеме/исполнены с нарушением срока

     В    связи    с  вышеизложенным  Главный  распорядитель  сообщает  о

необходимости    уплаты  штрафных  санкций,  размер  которых  приведен  в

приложении к настоящему Требованию в срок до "___" ________ 20__ г.

     Настоящее  Требование  считается  полученным с момента его получения

Получателем в виде бумажного документа.

Руководитель

(уполномоченное лицо):

_____________________________________ __________ /______________________/

 наименование Главного распорядителя    подпись      фамилия, инициалы

Приложение
к Требованию об уплате
штрафных санкций

РАСЧЕТ
размера штрафных санкций

N п/п	Наименование результата (показателя) 2	Наименование проекта (мероприятия 3	Единица измерения		Плановое значение результата (показателя)	Достигнутое значение результата (показателя)	Объем Субсидии (тыс. руб.)	Корректирующие коэффициенты 4	Размер штрафных санкций (тыс. руб.)
			наименование	код по ОКЕИ

Руководитель

(уполномоченное лицо):

_____________________________________ __________ /______________________/

 наименование Главного распорядителя    подпись      фамилия, инициалы

Исполнитель:

_____________________________________ __________ /______________________/

            должность                   подпись      фамилия, инициалы

------------------------------

¹ Указываются неисполненные (исполненные не в полном объеме) обязательства Получателя по Соглашению.

² Заполняется в соответствии с Правилами предоставления субсидии.

³ Заполняется в случаях, если Правилами предоставления субсидии предусмотрено перечисление Субсидии в разрезе конкретных проектов (мероприятий).

⁴ Заполняется при необходимости, если это предусмотрено правилами предоставления Субсидии.

------------------------------