Приложение

Приложение
к решению Совета депутатов
городского округа Лотошино
Московской области
от 22.11.2023 N 500/58

Приложение N 4
к Порядку

Форма решения
об отказе в признании безнадежной к взысканию и списании задолженности

                                         УТВЕРЖДАЮ

                                   Председатель Комитета по управлению

                                   имуществом администрации

                                   городского округа Лотошино

                                   _________________ В.Я. Козловский

                                   "___" __________ ____ г.

                                  АКТ

      об отказе в признании безнадежной к взысканию и списании

     задолженности по арендной плате и неустойке (штрафам, пени)

         за объекты недвижимости и (или) земельные участки

                        N _____ от __________

     В   соответствии  с  решением  Совета  депутатов  городского  округа

Лотошино  Московской  области от ___________ N __ "Об утверждении порядка

принятия    решения  о  признании  безнадежной  к  взысканию  и  списания

задолженности  по  арендной  плате  и неустойке за объекты недвижимости и

(или)  земельные  участки,  находящиеся в собственности городского округа

Лотошино  или  государственной собственность на которые не разграничена",

в связи с ______________________________________________________

          (указывается случай, в  результате которого  задолженность  не

                          подлежит списанию)

     на основании

_________________________________________________________________________

     (указывается  документ, на  основании которого задолженность  не

                       подлежит списанию)

     задолженность  в  размере  __________________ руб. _________________

коп.,

     (Код    классификации   доходов бюджета, по которому  учитывается

          задолженность _____________________ ),

в том числе по арендной плате - _______________ руб. ____________ коп.,

по неустойке (штрафам, пени) - ______________ руб. ______________ коп.),

    (сумма цифрами и прописью), возникшую за период с_____________ по____

__________________ за пользование________________________________________

            (наименование объекта или номера помещении и в каком здании)

или земельным участком, находящимся(мися) в_____________________________

собственности, площадью (кв. м)_________________________________________,

с кадастровым (инвентарным) номером_____________________________________,

категория земель________________________________________________________,

вид разрешенного использования__________________________________________,

расположенным (ми) по адресу____________________________________________,

по договору аренды от_______________________________ N _________________,

заключенному с __________________________________________________________

            (для юридического лица - полное  наименование,  ИНН/КПП,  для

            физического лица - фамилия, имя, отчество, ИНН - при наличии)

________________________________________________________________________.

                         (мотивированный отказ)

_________________________________________________________________________

отказать в признании безнадежной к взысканию и списании задолженности.

Председатель Комиссии__________________________/________________________/

                              (подпись)            (фамилия, инициалы)

Члены Комиссии        _________________________/________________________/

                              (подпись)            (фамилия, инициалы)

_________________________/__________________________/

        (подпись)            (фамилия, инициалы)

_________________________/__________________________/

        (подпись)            (фамилия, инициалы)