Приложение. Заявление о предоставлении выплаты молодому ветеринарному специалисту

Приложение
к приказу
Управления ветеринарии
Орловской области
от "22" ноября 2023 года N 482

Форма

                                         Руководителю БУ ОО "___________"

                                         ________________________________

                                              (Ф. И. О. полностью)

                                от ______________________________________

                                 (Ф.И.О. молодого специалиста полностью),

                                      адрес заявителя: __________________

                                      номер телефона заявителя __________

                           Заявление

       о предоставлении выплаты молодому ветеринарному специалисту

     В  соответствии  с постановлением Правительства Орловской области от

16   октября  2023 года  N 694  "Об  утверждении  Порядка  предоставления

выплаты    молодым    ветеринарным    специалистам,  трудоустроившимся  в

государственные    учреждения    Орловской    области,   подведомственные

Управлению  ветеринарии  Орловской области" (далее - постановление) прошу

предоставить  мне  (Ф.И.О.  полностью),  паспорт:  серия  _____________ N

_______, выдан ______________________________________ "__" ________ года,

     (наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи)

принятому на должность _________________________________________________,

денежную    выплату   в   размере,   предусмотренном   постановлением  за

20___год,  путем  перечисления  денежных  средств  на  банковский  счет N

________________________,  открытый  в  кредитной  организации  ________,

БИК_______________.

     Ранее  денежная выплата, как молодому ветеринарному специалисту, мне

не выплачивалась.

__________ ____________ ____________________

   Дата       подпись         расшифровка